一、編制目的、依據和適用范圍
為及時、有序、規(guī)范、高效地開展自然災害衛(wèi)生應急工作，最大限度地減少災區(qū)人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，根據《全國自然災害衛(wèi)生應急預案（試行）》和《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范》等規(guī)定，制定本工作指南。本指南適用于各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構應對各類洪澇災害、地震及地質災害、低溫雨雪冰凍災害、旱災和臺風災害等開展衛(wèi)生應急工作時使用。涉及自然災害衛(wèi)生應急專業(yè)技術內容，專門制定分災種衛(wèi)生應急技術方案。
二、自然災害類型和特點
我國幅員遼闊，人口眾多，地跨寒帶、溫帶、亞熱帶和熱帶，幾乎每年均在不同地帶發(fā)生自然災害，且災害種類多、發(fā)生頻率高、季節(jié)性強、分布地域廣、經濟損失大，嚴重危及人民群眾健康及生命安全。認識自然災害類型和特點，有利于開展自然災害衛(wèi)生應急救援。
我國常見自然災害種類主要有洪澇災害、旱災、地震及地質災害、臺風和雨雪冰凍災害等。自然災害發(fā)生是不以人的意志為轉移的自然現象。一般來說，突發(fā)性自然災害發(fā)生往往使人類猝不及防，造成重大人員傷亡和經濟損失；緩發(fā)性自然災害往往漸進式發(fā)展而形成，往往持續(xù)時間長，影響范圍廣，如不及時應對，同樣可以造成巨大經濟損失和疾病流行，甚至威脅人民群眾身體健康和生命安全。
（一）洪澇災害
形成洪澇災害的原因很多，降雨過渡，地勢低洼，堤壩等水利設施潰決等，都可以造成洪澇災害。洪澇災害形成一般須要一個降雨積累過程，可以在一周或數周內形成，為預警和應對留下空間，但是堤壩潰決造成的洪澇災害可以突然發(fā)生，往往難以做到預警。我國洪澇災害主要集中在東部地區(qū)，容易發(fā)生的地區(qū)主要在七大江河及其支流的中下游，除了黃河凌汛發(fā)生在冬春季外，主要發(fā)生在降雨集中的梅雨季節(jié)和夏季。
洪澇災害發(fā)生時，居民住宅、公共設施、農田和工業(yè)生產設施被淹，環(huán)境會和生活飲用水源被污染，生態(tài)環(huán)境被破壞，病媒生物如蚊蟲、鼠類等原有生態(tài)平衡被打破，大量災民失去正常生活條件和秩序，洪水退后，被淹死的動植物、垃圾、淤泥等造成環(huán)境急劇惡化，病媒生物大量滋生，災區(qū)群眾抵抗力下降等，這些都是洪澇災害時的主要特點。
（二）旱災
旱災主要是降雨不足造成。旱災一般漸進式形成，持續(xù)時間長，受害面積大，影響廣泛。長期、大面積的嚴重干旱，會引起糧食大面積減產甚至絕收，飲用水源枯竭，飲用水質量下降，繼而造成對群眾生活和生產嚴重影響，甚至發(fā)生次生災害，如容易引發(fā)森林火災、蝗蟲災等。
（三）地震及地質災害
破壞性地震是一種嚴重危害人類生命安全和經濟、社會發(fā)展的自然災害，往往是瞬間突發(fā)性的嚴重人類災難。地震災害事件具有突發(fā)性及難預見性、災難性，而且容易引發(fā)次生災害，如有毒化學品或放射源泄露、火災等。泥石流、滑坡等地質災害也是威脅人類生命安全和生產、生活的嚴重自然災害，地質災害在山區(qū)發(fā)生頻率較高，發(fā)生原因主要有暴雨、地震、過渡采礦等不當生產行為等造成。
（四）臺風
臺風是我國沿海發(fā)生頻率最多的一種自然災害，每年我國沿海都遭受臺風襲擊。臺風由于速度快、能量強、沖擊力猛、破壞性大，是造成沿海地區(qū)人民生命安全和生活、生產損失的主要自然災害，我國也是受臺風影響最嚴重的國家之一。臺風襲擊可以造成洪澇災害，還可以造成公共設施破壞導致停電、停水、電訊中斷、交通中斷、建筑物損壞、水源污染、食品浸泡、霉變等次生災害。
（五）雨雪冰凍災害
低溫雨雪冰凍災害口可以嚴重影響群眾正常的生產和生活，可以造成交通中斷、電力設施破壞、商業(yè)供應鏈中斷、公共設施破壞、摔傷等急劇增加，學校、銀行等公共服務行業(yè)被迫停課停工等，嚴重影響人民群眾正常生活和生產，造成嚴重經濟損失和人員傷亡。
三、自然災害公共衛(wèi)生危害
（一）洪澇災害
洪水泛濫，淹沒了農田、房舍和洼地，災區(qū)居民大規(guī)模的遷移；各種生物群落也因洪水淹沒引起群落結構的改變和棲息地的變遷，從而打破了原有的生態(tài)平衡。野鼠向高地、村莊遷移，野鼠和家鼠的比例結構發(fā)生變化；洪水淹沒村莊的廁所、糞池，大量的植物和動物尸體的腐敗，引起蚊蠅等各種媒介滋生和各種害蟲的聚集，引起了水源污染、食品污染，易導致傳染病流行。主要表現為：
1、疫源地的影響
由于洪水淹沒了某些傳染病的疫源地，使嚙齒類動物及其他病原宿主遷移和擴大，易引起某些傳染病的流行，如出血熱、血吸蟲病等。
2、傳播途徑的影響
洪澇災害改變生態(tài)環(huán)境，擴大了病媒昆蟲滋生地，各種病媒昆蟲密度增大，常導致某些傳染病的流行。瘧疾是常見的災后疾病。另外洪水沖毀既往掩埋病死的動物尸體高地，引起人畜共患疾病，如炭疽，口蹄疫等。
3、洪澇災害導致人群遷移引起疾病
由于洪水淹沒或行洪，一方面使傳染源轉移到非疫區(qū)，另一方面使易感人群進入疫區(qū)，這種人群的遷移極易導致疾病的流行。其他如眼結膜炎、皮膚病等也可因人群密集和接觸，增加傳播機會。
4、居住環(huán)境惡劣引起發(fā)病
洪水毀壞住房，災民臨時居住于簡陋的帳篷之中，白天烈日暴曬易致中暑，夜晚著涼易感冒，年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。
5、個體免疫力降低和精神心理壓抑
免疫力降低，使機體對疾病的抵抗力下降，易發(fā)生傳染病。另外，心情焦慮，情緒不安，精神緊張和心理壓抑，影響機體的調節(jié)功能，導致一些非傳染性疾病和慢性傳染病增加發(fā)作機會，如肺結核、高血壓、冠心病及貧血等都可因此復發(fā)或加重。
（二）旱災
旱災是一種非突發(fā)性的漸進性災害，長期、大面積的嚴重干旱，會引起大面積人群的糧食、飲用水短缺，和飲用水質量下降，營養(yǎng)嚴重缺乏，健康狀況急劇下降，加之災期災后生活環(huán)境惡化，容易引發(fā)各種疾病如營養(yǎng)不良性疾病、中暑及傳染病爆發(fā)流行等。
威脅災區(qū)群眾健康的首要問題是飲用水匱乏和食物短缺。救援工作除一般的救災、濟民、安撫工作外，重點是解決飲用水和食品衛(wèi)生問題，加強人畜糞便、垃圾管理，防止發(fā)生食源性疾病和各類傳染病。同時，加強健康教育，增強群眾自我保健能力，做好救災藥品、器械、物資的供給工作。
（三）地震
導致生態(tài)環(huán)境破壞、人員傷亡嚴重、人的心理創(chuàng)傷、水源和食品污染、媒介生物滋生和傳染病流行。
1、生態(tài)環(huán)境破壞
1）城市供電供水系統中斷，道路阻塞，群眾不得不喝坑水、溝水、游泳池水等不潔飲用水，并生活于露天之中。
2）糞便、垃圾運輸和污水排放系統及城市各項衛(wèi)生設施普遍被破壞，造成糞便、垃圾堆積，蒼蠅大量滋生。
3）人員傷亡嚴重，由于受條件限制，許多尸體只能臨時就地處置，在氣溫高、雨量多的情況下，尸體迅速腐敗，產生惡臭，嚴重污染空氣和環(huán)境。
4）人員密集，居住擁擠，感染機會多，對傳染病病人又缺乏隔離條件。
5）當地各級醫(yī)療衛(wèi)生設施遭到嚴重破壞，醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生資源匱乏。
2、水源污染
1）供水條件變化 地震后，城市集中式供水設施遭受破壞嚴重，供電與供水中斷。農村山區(qū)因地震造成塌方堵塞形成的堰塞湖水質也存在污染問題。
2）供水水質惡化 震后廁所倒塌、糞便垃圾污物大量堆積、下水道堵塞、尸體腐敗等，都能污染水源，導致飲用水水質惡化。
3、食品污染
災民居住生活環(huán)境污染嚴重，缺乏潔凈水、炊具和餐具；缺乏食品運輸專用車；災民家庭缺乏防止食品變質的條件；加之鼠害嚴重，容易造成食品污染；剩余食品再加熱條件差，飲用開水困難，都容易引起食源性疾患和經接觸傳播的疾病發(fā)生和流行。
災后初期，由于食品供應暫時緊張，還會出現食物中毒問題：如砸死或其他原因致死的畜禽被災民食用；一些不法分子乘機將超期、變質和偽劣食品在災區(qū)銷售；災區(qū)拋灑、丟棄的食品較多，這些食品有被有毒有害物質污染的可能性；災區(qū)食品缺乏，人們采食野菜、野菇食用時，也可能發(fā)生中毒。
4、媒介生物滋生
1）蠅類滋生 震災發(fā)生后，死亡的人和動物的尸體被掩埋在廢墟下，還有大量的食物及其他有機物質。在溫暖的氣候條件下，這些有機成分會很快腐敗，提供了蠅類易于滋生的條件。
2）蚊類滋生 地震造成建筑物（包括貯水建筑與輸水管道）大量破壞，自來水浸溢，特別是生活污水在地面上的滯留，會成為蚊類大量滋生的環(huán)境。
3）鼠類增殖 由于地震造成大量的房屋破壞，一些原來鼠類不易侵入的房屋被損壞，廢墟中遺留下大量的食物使得家棲的鼠類獲得了大量增殖的條件。
5、傳染病流行
地震后，由于飲用水供應系統破壞、食物短缺、居住環(huán)境被破壞等原因，極易導致腸道傳染病和食物中毒的發(fā)生和流行。同時，由于人口遷移、流動，干擾了一些正常免疫工作的開展，造成無免疫人群中某些傳染病的發(fā)生和流行。
（四）臺風
來勢兇猛，范圍廣，破壞力強，致人傷害嚴重，傷害種類繁多復雜，如砸傷、壓傷、摔傷、淹溺等，醫(yī)療救援要求緊迫，具體情況類似水災、地震。同時需要排險、救困、洗消、防爆等綜合救援。
風災常常伴發(fā)洪澇水災，對生活、生產、生態(tài)環(huán)境破壞嚴重，衛(wèi)生救援的任務緊迫而繁重，具體情況類似水災、地震。
（五）雨雪冰凍災害
主要公共衛(wèi)生問題有凍傷、心腦血管病等慢性疾病的急性發(fā)作、食物中毒、非職業(yè)性一氧化碳中毒、急性呼吸道和腸道傳染病和旅途精神疾患等。
四、自然災害衛(wèi)生應急工作
（一）災前準備階段
1、風險評估和預案制定
我國是自然災害頻發(fā)的國家之一，由于幅員廣闊，各地發(fā)生自然災害的情況也不盡一致。各地衛(wèi)生行政部門要結合當地氣候、水文、地質等實際情況，及時組織對本行政區(qū)域內可能出現的自然災害所引發(fā)的傷病風險和傳染病疫情等公共衛(wèi)生危害進行評估，按照《全國自然災害衛(wèi)生應急預案（試行）》的要求，制定本地區(qū)自然災害衛(wèi)生應急預案和應急工作方案。
2、信息收集、監(jiān)測和預警
各級衛(wèi)生行政部門及專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分利用現有的疫情監(jiān)測和癥狀監(jiān)測系統進行監(jiān)測，同時要建立健全與農林、氣象、水利等多部門信息通報交流、工作會商等協調機制，共同構建監(jiān)測信息平臺，收集各類監(jiān)測信息和數據，組織專家對收集到的相關信息進行監(jiān)測預警分析。明確監(jiān)測信息的收集、報告實行歸口管理，由衛(wèi)生行政部門核實確認后統一口徑進行報告。
中國疾病預防控制中心要開展手機疫情報告系統的培訓及技術儲備，以便在災害發(fā)生期間及時實行災害相關傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日報告和零報告制度。
3、健康教育
社會公眾是防災的主體。各級衛(wèi)生部門要根據本地區(qū)自然災害特點和工作實際，加強健康教育，利用各種廣播、電視、網絡、手機報和手機短信、宣傳材料、面對面交流等方式,向公眾宣傳防病救災的衛(wèi)生常識，增加公眾對突發(fā)自然災害的認知，提高災民自我防病和自我保護的能力。要廣泛開展“喝開水、吃熟食、洗凈手”的預防腸道傳染病的健康教育知識，針對雨雪冰凍災害尤其要注意預防“非職業(yè)性一氧化碳中毒”。
4、建立風險溝通機制
自然災害發(fā)生后，會引發(fā)公眾的恐慌，其危害程度可能遠遠大于災害本身，政府應該建立一套權威信息預警、發(fā)布機制，在可能的災害發(fā)生之前，就應利用媒體建立與公眾的信息通道，定期發(fā)布各種公眾需求的信息,滿足公眾的知情權，增加信息透明度，以提高公眾對危機的心理承受力,增強公眾的信心和決心，從而維護整個社會的穩(wěn)定。不同的自然災害風險溝通內容不同，要根據不同地區(qū)，不同災種制定風險溝通預案。風險溝通的原則是及時、公開、透明，及時就是在第一時間主動告知自然災害信息和潛在的風險問題，提醒公眾做好準備。 災害發(fā)生時，政府及媒體應加強對公眾正確的媒介觀、信息觀的引導，加強對公眾的災害應對能力教育，增強民眾防范意識和減災能力。
5、應急隊伍管理和培訓演練
各級衛(wèi)生行政部門要建立自然災害衛(wèi)生應急專家?guī)旌同F場衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍的資料庫，對其資料實行計算機管理，及時更新各成員的信息資料；并且根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理情況，對隊伍及時進行調整。以現場應急處置為主要任務，人員組成應確保專業(yè)結構合理、來源廣泛。選擇年富力強、具有實踐經驗的骨科、外科、內科、婦產科、皮膚科、心理衛(wèi)生等醫(yī)療救治人員和流行病學、消殺、檢驗、信息網絡等防疫人員，省級以下衛(wèi)生行政部門可依托所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構建立衛(wèi)生應急隊伍。可以是“不為我所有，但為我所用”的原則，由上一級部門調配。
要定期組織對承擔自然災害衛(wèi)生應急處置職責的隊伍和工作人員定期舉辦培訓和演練，不斷提高衛(wèi)生應急處置能力。有條件的可選擇綜合力量較強、專業(yè)特點符合應急救援需要的醫(yī)療機構或疾病預防控制機構，作為衛(wèi)生應急隊伍的培訓基地來承擔相應的培訓、演練任務。
6、社會準備及保障
衛(wèi)生行政部門根據實際情況，在政府的領導下，聯系教育、社區(qū)等部門組織開展學生、居民模擬開展地震、洪澇災害疏散逃生及臺風期間避免外出等演練工作，提高社區(qū)內各類組織和居民對自然災害的防范意識和應對能力；落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構根據本地區(qū)易發(fā)和常發(fā)的自然災害情況，評估本單位抵御自然災害的能力，儲備適量的衛(wèi)生應急物資，定期檢測、維護衛(wèi)生應急救援設備和設施，并對可能出現的因自然災害導致水、電、氣等能源供應中斷而嚴重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務的情況提前采取防范措施。衛(wèi)生行政部門整合衛(wèi)生資源，一旦發(fā)生自然災害，能迅速擴大災害救治能力。
（二）災害發(fā)生階段
發(fā)生自然災害后，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要《全國自然災害衛(wèi)生應急預案（試行）》的要求做好各項衛(wèi)生應急工作，具體工作如下：
1、洪澇災害
（1）信息收集、報告、通報和評估
災害發(fā)生后，災區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強與有關部門和有關方面的信息溝通，及時通報相關信息，組織專家及時對災害造成的公共衛(wèi)生危害進行評估，根據《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》，實行洪澇災害衛(wèi)生應急信息日報告制度，將本行政區(qū)域內的災情、傷情、病情、疫情、災害相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應急工作開展情況和衛(wèi)生系統因災損失情況等信息，在規(guī)定的時間內，報告上級衛(wèi)生行政部門和當地人民政府。所有救災防病信息均應通過“國家救災防病報告管理信息系統”進行網絡報告，不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時報告。
（2）醫(yī)療救援
災區(qū)醫(yī)療機構要保障災害期間的診療服務工作正常開展，保持傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告渠道通暢。如因災傷病人員的數量較多，超過本地醫(yī)療機構救治工作負荷，為及時、有效對傷病員進行救治，可根據情況，在上級衛(wèi)生行政部門統一協調和交通運輸、財政等相關部門支持下，將傷病員集中運送至外地（省）治療。如因災造成大量危重傷員，為提高救治成功率，可按照“集中傷員，集中專家，集中資源，集中救治”的原則，將危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質量高的醫(yī)院救治。
要根據醫(yī)療技術力量和群眾臨時安置點情況，設置臨時醫(yī)療點和巡回醫(yī)療隊，臨時醫(yī)療點和巡回醫(yī)療隊由同級衛(wèi)生行政部門統一設置，臨時醫(yī)療點一般在2000人以上臨時安置點設置，醫(yī)務人員按照1：1000配備；巡回醫(yī)療實行全覆蓋和劃區(qū)包干，巡回醫(yī)療隊配備2-3人，負責5-10個2000人以下的臨時安置點。
（3）監(jiān)測
1）疫情監(jiān)測 災區(qū)各醫(yī)療機構要加強疫情監(jiān)測和報告工作，對災害相關傳染病實行日報制度和"零"報告制度；疾病預防控制機構實行24小時疫情值班制度，安排專人負責疫情的收集、整理和分析；受災地區(qū)的國家或省疾病監(jiān)測點要強化對監(jiān)測病種的監(jiān)測，擴大監(jiān)測范圍。
2）食品和水質監(jiān)測 災區(qū)疾控機構加強災區(qū)的食品監(jiān)測，確保食品衛(wèi)生，霉變糧食或霉變食品引發(fā)的食物中毒是災區(qū)需要重點預防的食物安全事件，食物中毒實行日報制度和"零"報告制度；強化水源水和飲用水的水質監(jiān)測，增加監(jiān)測頻次，確保生活飲用水安全。
3）鼠類和蚊、蠅等蟲媒監(jiān)測 災區(qū)疾控機構開展室內、外鼠密度和出血熱等帶毒率監(jiān)測；組織開展室內、外蚊、蠅等蟲媒密度監(jiān)測。
受災地區(qū)可結合本地的實際情況，開展疫情的主動監(jiān)測和癥狀監(jiān)測；必要時，設立臨時疾病監(jiān)測點，強化疫情的監(jiān)測。各級衛(wèi)生行政部門要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質量。中國疾病預防控制中心完善傳染病疫情手機報告系統，保證災區(qū)疫情報告系統受到破壞時能夠迅速啟用。
（4）預警
各級衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療機構、疾病預防控制機構提供的監(jiān)測信息，按照傳染病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。
（5）疫情報告
監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現傳染病疫情或食物中毒，應當在２小時內盡快向所在地區(qū)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。接到疫情報告的衛(wèi)生行政部門應當在２小時內盡快向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告勢態(tài)進展情況。
縣級以上醫(yī)療機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要按規(guī)定網絡報告?zhèn)魅静∫咔榛蚴澄镏卸臼录韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件，縣級以上各級疾病預防控制機構要及時審核，定期編寫災區(qū)傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告，對災區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進行分析并預測發(fā)展趨勢，報送同級衛(wèi)生行政部門和有關部門參考。
（6）環(huán)境衛(wèi)生處理
保障生活飲用水衛(wèi)生安全，選擇可用的水源，做好水源防護，加強水質的處理和消毒，加強水質監(jiān)測。大力開展愛國衛(wèi)生運動，及時清理居住環(huán)境。做好垃圾、糞便及污水的排放、無害化處理。對住房、公共場所和臨時安置點采取消毒、殺蟲和滅鼠，做好病媒生物控制工作。
（7）風險溝通和心理援助
災區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據洪澇災害可能發(fā)生的相關傳染病和疾病的特點，充分利用各種宣傳手段和傳播媒介，與宣傳部門密切配合，有針對性地開展自救、互救及衛(wèi)生防病科普知識宣傳。主要內容包括食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、急性傳染病預防等。
向媒體和公眾做好洪澇災害風險溝通工作。根據實際需要，組織專業(yè)人員開展心理疏導和心理危機干預工作，消除民眾心理焦慮、恐慌等負面情緒。在同級人民政府領導下，協調教育、民政、工會、共青團、婦聯等部門和團體，協同開展心理援助工作。
（8）自救與防護
受災的醫(yī)療衛(wèi)生機構迅速開展自救工作，盡快恢復醫(yī)療衛(wèi)生服務功能。對因電、水、油、熱、氣（汽）等能源供應中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機構，災區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時協調有關部門，調撥發(fā)電機、凈水器等儀器設備和有關能源，盡快恢復能源供應。救災人員要注意做好個體防護，保障自身安全。
（9）評估
衛(wèi)生部門在洪澇災害進行衛(wèi)生應急工作時，要不斷進行需求評估，主要是對洪澇災害衛(wèi)生應急處置的及時性、處置措施的有效性、針對性和科學性以及負面效應進行評估，根據評估結果不斷調整應急處置措施，減少洪澇災害對公眾的健康損害，保證大災之后無大疫目標的實現。
2、旱災
（1）信息報告、通報與發(fā)布
干旱災害衛(wèi)生應急信息實行周報告制度，災區(qū)衛(wèi)生行政部門根據《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》，將本行政區(qū)域內的災情、傷情、病情、疫情、災害相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應急工作開展情況等信息，在規(guī)定的時間內，報告上級衛(wèi)生行政部門和當地人民政府。
各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府或防汛抗旱指揮部的授權下，及時主動向社會發(fā)布抗旱救災衛(wèi)生應急工作有關信息，正確引導輿論，注重社會效果。
（2）飲水衛(wèi)生
旱災期間，災區(qū)衛(wèi)生行政部門負責組織衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等相關機構重點開展飲水衛(wèi)生工作，負責對所需的水質處理、消殺藥械等旱災衛(wèi)生應急物資進行調配。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構負責開展對集中供水單位、二次供水單位的監(jiān)督檢查。各級疾控機構要負責對水源選擇、開辟新水源和水源保護等工作進行衛(wèi)生學技術指導，重點加強對分散式供水、臨時供水設施的水質處理和消毒技術指導，加強水質監(jiān)測，增加監(jiān)測頻次，保障生活飲用水的衛(wèi)生安全，預防腸道傳染病和生活飲用水污染事件。
（3）疾病預防與控制
各級疾控機構要開展災區(qū)介水傳染病、腸道傳染病等疫情和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警，做好每周疫情分析并預測發(fā)展趨勢，提出防控建議，并報送同級衛(wèi)生行政部門和有關部門參考。一旦發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，災區(qū)衛(wèi)生行政部門要立即組織疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等相關部門和機構開展核實診斷、現場流行病學調查、標本采集與檢測、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制等工作。
（4）食品安全
旱災期間，由于缺乏生活飲用水，細菌性污染導致的食物中毒發(fā)生幾率增大，是災區(qū)需要重點預防的食物安全事件。災區(qū)衛(wèi)生行政部門負責協調組織有關部門對轄區(qū)食品安全風險進行評估，及時發(fā)布評估信息和食品安全風險警示信息，防止食用腐敗變質食品和誤食有毒野生植物，預防食物中毒發(fā)生；協調質量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門按照法定權限和程序切實履行職責，共同做好災區(qū)食品安全監(jiān)督管理工作，特別協調食品藥品監(jiān)督管理部門做好各類應急隊伍集中就餐的食品衛(wèi)生保障工作，并組織疾病預防控制機構會同有關部門對食品安全事故進行調查處置。
（5）環(huán)境衛(wèi)生
旱災期間，災區(qū)衛(wèi)生部門要開展災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，加強災區(qū)糞便、垃圾的管理，垃圾的收集、運送和處理做到日產日清，做好垃圾的無害化處理。各級疾控機構負責組織專業(yè)技術人員指導災區(qū)群眾實施環(huán)境清理，清除衛(wèi)生死角，清理污水溝、塘，避免蚊蠅孳生，加強對病媒生物的監(jiān)測控制，消除可能導致疫病發(fā)生、流行的環(huán)境衛(wèi)生隱患。
（6）醫(yī)療服務
干旱災害期間，災區(qū)各級醫(yī)療機構負責做好傳染病、高溫中暑病人及森林、草原火災傷員的醫(yī)療救治工作。特別是在伏旱期間，發(fā)生森林火災時，當地衛(wèi)生行政部門要及時組織醫(yī)療救援隊伍以最快速度趕赴災區(qū)，開展現場醫(yī)療急救、檢傷分類、傷病員轉運，組織醫(yī)療機構做好院內救治等工作，確保傷員和搶險工作人員得到及時、有效救治。醫(yī)療救援隊伍的組成以燒傷、創(chuàng)傷、骨科、外科等專業(yè)醫(yī)護人員為主。
（7）健康教育
通過廣播、電視、新聞媒體、健康教育宣傳櫥窗和手機短信等多種手段，開展旱災期間的衛(wèi)生防病知識科普宣傳。由于旱災的主要的公共衛(wèi)生問題是由缺水、缺糧及其污染引起的腸道傳染病的流行和食物中毒事故發(fā)生。因此，健康教育的重點內容宣傳飲水、食品安全、環(huán)境、高溫中暑等衛(wèi)生知識，增強災區(qū)群眾自我防病能力。
（8）災后跟蹤監(jiān)測
鑒于干旱災害對于水源影響的延遲性，災區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構應在旱災應急響應解除后繼續(xù)保持對當地各水源狀況的跟蹤監(jiān)測，重點關注采用水庫作為水源地的集中式供水單位，警惕因前期抗旱用水過多，后期補充不足，導致水量急劇減少、水質惡化的情況。一旦發(fā)現有可能影響居民生活飲用水供應時，應及時通過衛(wèi)生行政部門向當地人民政府報告，同時通報水利等有關部門，并為解決供水問題提出衛(wèi)生學建議。
3、地震
（1）地震災后風險評估和衛(wèi)生需求評估
地震發(fā)生后，災區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生機構接到報告、指示或通知后，應立即啟動本級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案，在抗震救災指揮部的領導下，設立醫(yī)療衛(wèi)生救援現場指揮所，迅速組織專家組及時對醫(yī)療衛(wèi)生單位及人員傷亡進行對災后風險、災害造成人的健康危害的程度、傷亡損失情況及發(fā)展趨勢、衛(wèi)生需求等進行評估，研究提出應重點開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見。
（2）醫(yī)療救援
根據評估結果，災區(qū)衛(wèi)生行政部門立即調集醫(yī)療救援力量第一時間到達現場開展醫(yī)療救治、傷病人員轉送、院內救治及傳染病預防控制工作，同時上報上級衛(wèi)生行政部門，必要時，可越級上報。上級衛(wèi)生行政部門在接到報告后，應立即啟動應急預案，做好各項應急救援準備，當轄區(qū)內的醫(yī)療衛(wèi)生救援力量不足時，迅速派遣救援力量給予支援。
（3）信息報告和通報
事件發(fā)生地所在的縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門為基本責任報告單位，同級疾病預防控制機構負責提供相關工作和技術支持，報告內容包括地震災害和受災基本情況，以及因地震造成的各類次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導致的疾病發(fā)生、流行和潛在危害及其處置和評估等信息。初次報告除采用《國家救災防病報告管理信息系統》報告外，必須上報書面報告，時限為縣以上人民政府及其有關部門確認發(fā)生災害后24小時內上報。階段報告采用《國家救災防病報告管理信息系統》進行日報。必要時，按上級要求進行書面方式上報。總結報告應在應急響應終止后10個工作日內采用《國家救災防病報告管理信息系統》上報，同時必須上報書面報告。救災防病信息報告原則上以《國家救災防病報告管理信息系統》為主，在緊急情況下或報告系統出現障礙時，使用電話、傳真或手機等其它形式上報。
災區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強與有關部門和有關方面的信息溝通，及時通報相關信息。
（4）醫(yī)療機構、臨時醫(yī)療點、巡回醫(yī)療隊等醫(yī)療服務
1）醫(yī)療衛(wèi)生救援現場指揮所由應急管理、醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成。承擔后續(xù)衛(wèi)生救援力量的調集；確定收治傷員的醫(yī)療機構，安排重癥傷員的轉送；協調相關部門做好醫(yī)療衛(wèi)生救援保障；同時做好現場信息收集和報告工作。
2）各級緊急醫(yī)療救援中心（急救中心）接到指示、通報或報告后，應迅速調派救護車輛及救治隊伍趕赴現場開展醫(yī)療救援，負責現場的檢傷分類，同時負責重癥傷員的轉送任務。
3）醫(yī)療機構 各級各類醫(yī)療機構負責災區(qū)和群眾臨時安置點的緊急醫(yī)療救援、基本醫(yī)療服務、婦幼保健服務、心理援助等工作，并負責傷病員傷情、疫情信息報告工作。在抗震救災指揮部的領導下，根據地震破壞程度，組織做好醫(yī)院原住院病人的緊急轉移安置，同時做好醫(yī)療緊急醫(yī)療救援準備，迅速落實床位和救治力量。
4）現場搶救
①對被倒塌房屋、物體壓住或卡住而又暫時無法救出的人員，有條件應給予一定的食物、飲用水或輸液等方式維持生命、等待救援。
②檢傷分類
各級醫(yī)療救援隊協助緊急救援中心或者獨立完成傷病人員的檢傷分類，對傷員實施現場急救；參與病人的轉送及途中監(jiān)護；向現場指揮所報告有關情況。
③現場急救
按照“先救命、后救傷，現救重、后救輕”的原則進行現場急救。應隨時對已檢傷分類的傷員進行復檢，發(fā)現有危急重癥現象應及時進行搶救和治療。
④傷員的轉運及途中監(jiān)護
要按照制定的地點及時轉送傷員，做到合理分流，病人與病情一并轉送。途中要安排醫(yī)護人員觀察病情，維持救治措施，避免二次損傷。
5）臨時醫(yī)療點的安置：在群眾臨時安置點、交通站（點）、搶險工地等人群較為聚中的地點應設立臨時醫(yī)療點。
臨時醫(yī)療點人員配備 由地震救援隊抽調各專業(yè)人員臨時組成。各醫(yī)療分隊由6-8人組成，其中醫(yī)生4－6人，由主治醫(yī)師以上職稱人員組成，包括骨科、普外、神外、呼吸、SICU、麻醉、急診等專業(yè)。護士2人，由護師以上職稱人員組成，以外科護士為主。駕駛員1人，后勤人員1人。救護車一輛。
各醫(yī)療分隊由16-20人組成，其中醫(yī)生8－10人，由主治醫(yī)師以上職稱專業(yè)技術人員組成，包括骨科、普外、神外、呼吸、SICU、麻醉、急診等專業(yè)；護士5－7人，由護師以上職稱專業(yè)技術人員組成，以外科護士為主。駕駛員2人，后勤人員1人。在第一時間內對受傷人員實施緊急醫(yī)療救援，最大限度地減輕人員傷亡。根據指揮部的指令，具體負責現場遇險人員的先期醫(yī)療救護和現場救援隊員的醫(yī)療保障工作。
6）災區(qū)醫(yī)療機構及救援隊，實行劃片區(qū)包干負責制，做到不留死角。組織開展巡回醫(yī)療服務，對所有臨時安置點及時了解、發(fā)現醫(yī)療救治及疾病預防控制情況。
7）在衛(wèi)生應急救援中，外來救援力量應按照指揮部的安排，當地衛(wèi)生行政機構應安排人員接洽，到達指定地點，同時應與災區(qū)當地基層醫(yī)療機構現有人員混合編組，一同行動，以便救援人員盡快熟悉環(huán)境，與群眾有效溝通，提高救援效能。若受災區(qū)是少數民族地方，有條件應配備能講當地民族語言和熟悉民族習慣的人員。
（5）疾病監(jiān)測
地震發(fā)生后的最初階段以人員搶救和傷員救治為主，此后，災區(qū)公共衛(wèi)生和傳染病防控工作即應全面展開。為了及時發(fā)現災區(qū)和災民中發(fā)生的傳染病暴發(fā)和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭，迅速采取控制措施，應及時啟動災后應急疾病監(jiān)測機制。
在災區(qū)前線救災防病指揮部或指揮中心設立疾病監(jiān)測組，負責應急疾病監(jiān)測方案的具體設計、數據收集、數據分析解釋和監(jiān)測報告的撰寫，向指揮部報送并向各災區(qū)指揮分中心反饋監(jiān)測信息。必要時，組織監(jiān)測數據分析會商會議，研判疫情形勢，提出控制措施建議。
（6）傳染病、多發(fā)病的預防與控制
1）水源和環(huán)境衛(wèi)生
加強飲用水源的防護，防止和減少污染的發(fā)生。主要措施包括：查找、清理和評估各種水源，確定可用水源的數量及可供水量；加強水源水和使用點飲水的消毒和檢測；提供足夠和適宜的供水管道、盛水容器，確保儲水安全，必要時運送安全飲水。
2）災民安置點和場地規(guī)劃
災民安置點是災后人們集中居住的地區(qū)，必須事先盡可能進行選址和規(guī)劃并保證居住安全和衛(wèi)生。主要的工作原則如下：將災民和救援人員的安置點分開設置；災民使用的安置場所之間必須保留充分的空間，預防因人口過密造成有關傳染病的流行；提供人人可及的供水點、飲食點和醫(yī)療衛(wèi)生服務點；設置污水、雨水等排水溝，室內保持自然通風；建立制度，落實管理人員，加強安置點的衛(wèi)生管理。
3）加強食品供給和飲食衛(wèi)生
營養(yǎng)不良的兒童和老人更易被病原體感染，特別要保證嬰幼兒、老人、孕婦的食品供給，同時注意飲食衛(wèi)生。
4）加強病媒生物的監(jiān)測和控制
在災區(qū)現場根據實際情況及時開展蠅、蚊、鼠等病媒生物的監(jiān)測，監(jiān)測方法可靈活多樣，緊急狀態(tài)下可用視野目測法、人工誘蚊法等簡單易行的方法。選擇垃圾點、廁所、飲食加工點、帳篷等地點設立，每天定時（病媒活動最頻繁的時段）進行監(jiān)測。根據監(jiān)測結果，指導開展科學的病媒控制工作。
5）加強病例管理、疾病監(jiān)測和暴發(fā)控制
災區(qū)應立即重建和加強傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告體系，并盡可能對傳染病病人或疑似病人提供規(guī)范化的治療與管理，減少疾病的進一步傳播。主要措施為：盡快恢復和重建已有的網絡直報系統；以醫(yī)療點為基礎，建立統一的癥狀監(jiān)測登記系統；開展主動搜索，建立人群為基礎的主動癥狀監(jiān)測系統作為補充等。
6）健康教育和宣傳
采用多種方式，根據地震災害發(fā)生的特點和可能發(fā)生的相關傳染病和疾病，對災民和救援人員進行災后衛(wèi)生防病知識宣傳，普及關鍵的衛(wèi)生防病信息
7）恢復必須的公共衛(wèi)生服務如免疫規(guī)劃和傳染病管理
災區(qū)因地震中斷的基本公共衛(wèi)生服務應盡快恢復并投入運行，必須優(yōu)先重建鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構，補充人員和設施，盡快投入運行。其次是盡快補充和完善冷鏈等設施，恢復預防接種門診的運行。必要時制定預防接種方案，開展人群的預防性群體接種。疫苗的選擇和接種范圍事先必須經過充分論證和討論并制定切實可行的預防接種方案。同時派出防疫員走村入戶開展衛(wèi)生防疫工作，指導基層做好防病。災區(qū)的疾病預防控制機構應儲備災區(qū)開展應急接種的疫苗，同時加強結核、艾滋病等病例管理和免費治療。
（7）飲水衛(wèi)生
地震災害發(fā)生后，供水設施遭到破壞，停水停電。由于環(huán)境遭到嚴重破壞，水源可能含有多量泥沙，渾濁度高；受人畜糞便、垃圾、尸體污染，各種雜物進入水體，使細菌孳生，水質感官性狀惡化和有毒物質污染，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。為了確保大災之后無大疫，各地必須搞好飲水衛(wèi)生。主要措施包括：選擇與保護適宜的飲用水水源；提供臨時性供水；加強清理自來水廠與修復供水管網；進行水質消毒并加強水質檢驗等。
（8）食品衛(wèi)生
災區(qū)的食品衛(wèi)生是預防腸道傳染病和細菌性、化學性食物中毒的重要保證，需要強化食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。工作重點是：對救援食品的衛(wèi)生監(jiān)督和管理；災區(qū)原有食品的清挖整理與衛(wèi)生質量鑒定和處理；對災區(qū)在簡易條件下生產經營的集體食堂和飲食業(yè)單位進行嚴格衛(wèi)生監(jiān)督和臨時控制措施；加強食品衛(wèi)生知識宣傳，以居民家庭預防食物中毒為主。
（9）環(huán)境衛(wèi)生：
為確保大災之后無大疫，災區(qū)各地必須及時動員群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，其主要內容是：做好水源保護；設置臨時廁所、垃圾堆集點；做好糞便、垃圾的消毒、清運等衛(wèi)生管理；按災害發(fā)生地的實際情況妥善處理人和動物尸體。
災民臨時集中、分散住所、醫(yī)療點、救災人員臨時居住地等人群集中區(qū)域是環(huán)境衛(wèi)生工作的重點區(qū)域。
（10）毒物危害防范
地震區(qū)域內存有的各類化學物均能通過呼吸道、消化道和皮膚進入人體造成中毒，危害公眾健康。衛(wèi)生應急隊伍要盡量遠離以上危害源，已經出現泄露情況的安排衛(wèi)生應急隊伍時注意危險源上風向是安全區(qū)域。不要飲用氣味、味道和顏色異常的飲料或進食可能污染的食品。人群健康狀況出現異常要立即通知疾病控制人員到現場調查、處理。
（11）消毒、殺蟲和滅鼠：
由于災區(qū)衛(wèi)生條件惡化，根據傳染病預防的需要，可以有針對性地在災區(qū)開展預防性消毒。但是，由于災區(qū)并非傳染病的疫區(qū)，不主張對無消毒指征的外環(huán)境、交通工具、帳篷等進行廣泛的、反復的噴灑消毒。對災區(qū)環(huán)境進行大面積消毒、在交通要道設卡消毒并無實際意義。不應對災民進行身體噴灑消毒。對室內、外空氣進行任何形式的消毒劑噴灑，不能起到傳染病預防作用。
各級衛(wèi)生行政部門負責病媒生物監(jiān)測與防制的組織工作，做好殺蟲、滅鼠藥物和監(jiān)測工具的集中供應、配制、分發(fā)和剩余藥劑的銷毀及無害化處理工作。
經監(jiān)測，對災民安置點、救災營地等有鼠的部位進行定點處理，對垃圾收集點、廁所等重點部位定期投放滅鼠毒餌。當群眾反應鼠普遍較多，或當災民安置點的鼠等病媒生物密度達到滅鼠的參考指標時，建議對整個災民安置點進行相應的滅鼠處理。
（12）健康教育和宣傳
地震之后，可采取多種形式，充分利用各種宣傳手段和傳播媒介，與宣傳部門密切配合，有針對性地開展自救、互救及衛(wèi)生防病科普知識宣傳。對災民和救援人員進行災后衛(wèi)生防病知識宣傳和健康教育，普及關鍵的衛(wèi)生防病信息。地震災害健康教育的主要內容是針對飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、和傳染病預防的健康教育，預防食物中毒的發(fā)生和腸道傳染病的流行。
（13）心理危機干預
在經過培訓的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導下實施心理危機干預。以促進社會穩(wěn)定為前提，根據整體救災工作部署綜合應用基本干預技術，并與宣傳教育相結合，提供心理救援服務。了解受災人群的社會心理狀況，發(fā)現可能出現的緊急群體心理事件苗頭，及時向上級報告并提供解決方法。通過實施干預，促進形成災后社區(qū)心理社會互助網絡。
4、臺風
（1）災情評估與決策
省級衛(wèi)生行政部門結合當地地理環(huán)境、工業(yè)生產狀況、傳染病疫情回顧等實際情況，隨時組織專家組對臺風可能導致的環(huán)境污染風險、毒物泄露危險、臺風災害災情、傷情、疫情等危害進行公共衛(wèi)生評估和需求評估，研究提出醫(yī)療救治、傳染病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、心理干預等衛(wèi)生應急措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見。并根據評估結果迅速調集醫(yī)療、防疫衛(wèi)生應急隊伍趕赴災區(qū)開展衛(wèi)生應急工作，并調派必須的救災物資、藥品、器械等應急物資到災區(qū)。
上級衛(wèi)生行政部門根據災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的需要調動本級衛(wèi)生應急隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生力量，給與災區(qū)技術支持與指導。必要時派遣隊伍前往災區(qū)協助災區(qū)開展衛(wèi)生應急工作。
（2）信息收集、報告與通報
災區(qū)衛(wèi)生行政部門根據《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》，實行衛(wèi)生應急信息零報、日報、周報制度，將本行政區(qū)域內的災情、傷情、疫情、以及因臺風的各類次生、衍生災害造成的災害相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應急工作開展情況和衛(wèi)生系統因災損失情況等信息，在規(guī)定的時間內，報告上級衛(wèi)生行政部門和當地人民政府。
所有救災防病信息均應通過“國家救災防病報告管理信息系統”進行網絡報告，不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時報告。
（3）醫(yī)療衛(wèi)生服務
對因臺風及次生災害造成的受傷人員救治善后工作按《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。省、市（自治區(qū)）衛(wèi)生行政部門要組織協調開展本省災區(qū)衛(wèi)生救援工作。
1）參與醫(yī)療救援的醫(yī)療機構和醫(yī)療應急隊伍要以最快速度趕赴災區(qū)，開展現場醫(yī)療急救、傷員分類、轉運等工作。根據需要，設置臨時醫(yī)療點，組建巡回醫(yī)療隊。
2）各級醫(yī)療機構做好災區(qū)傷病員醫(yī)療救治和心理干預。開通綠色通道收治傷員，合理調配病房、病床用于臺風災害傷員救治。
3）采供血機構負責血液及血液制品緊急采集、儲備、調配、供應和相關信息報告等工作。加大無償獻血宣傳力度，保證臨床用血。
4）如因災傷病人員的數量較大，超過本地醫(yī)療機構救治工作負荷，可根據情況，在上級衛(wèi)生行政部門統一協調下，將傷病員集中運送至外地治療。
5）加強集中安置點和重點人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在臺風受災嚴重地區(qū)，根據災情情況設置臨時安置點，衛(wèi)生系統負責做好醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。同時加強對重點人群和流動人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。采取有效措施及時向因災滯留在車站、碼頭、機場和公路的人員和搶險救災工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，做好孕產婦、老人、嬰幼兒、殘疾人等特殊人群的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
6）災區(qū)各級醫(yī)療機構做好傷病員傷情、病情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作。各醫(yī)療點、巡回醫(yī)療隊要做好傷病員的登記報告工作。
（4）監(jiān)測
監(jiān)測網絡由災區(qū)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、疾控機構組成，在日常監(jiān)測的基礎上，開展醫(yī)療救治監(jiān)測、疫情監(jiān)測、水源、生活飲用水、食品污染情況的監(jiān)測、媒介監(jiān)測、癥狀監(jiān)測等監(jiān)測。各級衛(wèi)生行政部門要加強對監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理，保證監(jiān)測質量。完善傳染病疫情手機報告系統，保證災區(qū)疫情報告系統受到破壞時能夠迅速啟用。
（5）傳染病防控
臺風災害發(fā)生后，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步加強災區(qū)重點傳染病、多發(fā)傳染病疫情監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，根據受災地區(qū)可能發(fā)生的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險，及時開展健康教育、預防性服藥和應急接種等工作。
一旦發(fā)生傳染病疫情，災區(qū)疾控機構要立刻開展核實診斷、現場流行病學調查、標本采集與檢測、疫情控制等工作，并按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》的要求執(zhí)行網絡直報。
各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置參見與之相應的應急處置技術方案。
（6）消殺與環(huán)境衛(wèi)生
災害過后，衛(wèi)生部門指導災區(qū)開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，對室內外環(huán)境進行徹底的清理，及時清除和處理垃圾、糞便，做好人畜尸體的處理，改善環(huán)境衛(wèi)生。
加強災區(qū)消殺工作，當地疾病預防控制機構對受淹水源、廁所、牲畜養(yǎng)殖場所等全面進行消毒與指導工作，加強災區(qū)殺蟲、滅鼠工作，對死畜、死禽等尸體進行無害化處理。協助當地建立一只消殺隊伍，加強培訓與指導。
（7）飲水衛(wèi)生
災區(qū)衛(wèi)生部門要指導災區(qū)水源的選擇和保護，加強水質處理和消毒的技術指導，做好災區(qū)受淹地區(qū)和受污染水源的水質監(jiān)測工作，防止災區(qū)環(huán)境垃圾、糞便污染水源；加強對受污染的集中式供水單位水質監(jiān)督，要求水淹沒過的供水設施重新啟用前必須清理消毒并經過水質檢測后方能啟用，確保群眾飲用合格衛(wèi)生的水。
（8）食品衛(wèi)生
臺風災害發(fā)生期間，由于水淹和海水倒灌，災區(qū)缺乏清潔水源，食品、糧食受淹，食物霉變和細菌性、化學性污染是主要食品衛(wèi)生問題。加強對災區(qū)食品攤點和餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預防食物中毒和其他食源性疾病的關鍵。對因臺風造成的水浸泡食品等可能造成群眾健康危害商品由衛(wèi)生監(jiān)督部門負責監(jiān)督銷毀，防止流向市場；災區(qū)衛(wèi)生行政部門綜合協調有關部門加強災區(qū)食品安全監(jiān)督檢查，加強宣教工作，重點宣傳不食用水泡食品、霉變食品和變質食品，防止食物中毒事件發(fā)生。
指導水淹過的食品生產經營單位應在做好食品設備、容器、環(huán)境的清潔、消毒后，經當地衛(wèi)生行政部門認可后開業(yè)，并加強對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質原料。
（9）心理干預
各級衛(wèi)生行政部門應根據災情組織心理干預專家小組開展心理疏導和心理危機干預，重點加強對災區(qū)安置點的行為醫(yī)療工作，安撫受災群眾，尤其是災區(qū)遭受嚴重財產損失、傷情嚴重及親人喪失的群眾及其家屬；災區(qū)參與救援工作的醫(yī)務人員、衛(wèi)生防疫人員等救護人員；參與災區(qū)救援的部隊官兵、志愿者等救援人員；因災滯留在車站、碼頭、機場和公路的人員；孕產婦、老人、嬰幼兒、殘疾人等特殊人群，消除心理焦慮、恐慌等負面情緒，幫助群眾盡快恢復自救。
（10）健康教育
臺風是一過性自然災害，時間短，毀壞性強。不僅給很多家庭造成經濟損失、供水系統毀壞，還可能導致外傷、心理創(chuàng)傷，還可能導致疾病流行。災后健康教育的主要內容包括外傷自救常識、傳染病預防、飲食、飲水衛(wèi)生等。利用廣播、電視和報紙等多種形式開展全民健康教育，配合社區(qū)、村進行宣教資料分發(fā)入戶，普及防治知識，提高群眾自我防范意識和自我保護能力。
（11）臨時安置點的衛(wèi)生要求
根據需要，災區(qū)衛(wèi)生行政部門提出設置臨時安置點的衛(wèi)生要求建議，對臨時安置點提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，建立臨時醫(yī)療點或派出巡回醫(yī)療隊，做好安置點基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；強化疫情監(jiān)測和報告，及時發(fā)現和處置各類疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件；做好安置點消殺、滅蟲和環(huán)境衛(wèi)生工作；加強飲水和食品安全、保障居民飲食安全；做好防控知識宣傳和開展心理干預，消除恐慌情緒。
（12）自救與防護
受災的醫(yī)療衛(wèi)生機構迅速開展自救工作，盡快恢復醫(yī)療衛(wèi)生服務功能。災區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時協調有關部門，做好恢復正常工作的需求調度。救災人員要注意做好個體防護，保障自身安全。
（13）督導檢查
災害衛(wèi)生應急期間 ，根據工作需要，災區(qū)或上級衛(wèi)生行政部門應組織專家組對災害期間各項臺風衛(wèi)生應急措施落實情況及其效果進行督導檢查。及時發(fā)現工作中存在的問題，并將督導和檢查結果反饋給被督導單位和個人，以督促落實和優(yōu)化各項措施，進一步改進災害衛(wèi)生應急工作。
5、雨雪冰凍災害
（1）信息報告
災區(qū)衛(wèi)生行政部門根據《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》，實行低溫雨雪冰凍災害衛(wèi)生應急信息日報告制度，將本行政區(qū)域內的災情、傷情、病情、疫情、災害相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應急工作開展情況和衛(wèi)生系統因災損失情況等信息，在規(guī)定的時間內，報告上級衛(wèi)生行政部門和當地人民政府。加強與氣象、交通、通訊、電力、建設等有關部門和有關方面的信息溝通，及時通報相關信息。所有救災防病信息均應通過“國家救災防病報告管理信息系統”進行網絡報告，因停電等原因不能通過網絡直報系統報告信息的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應改用電話或其他方式的方式報告。
（2）快速需求評估
災害發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門負責組織醫(yī)療、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血等機構專家根據已掌握和通報的信息初步評估，如有必要應迅速組織專家組趕赴事發(fā)地，對當地災情、傷病情和醫(yī)療衛(wèi)生服務需求及能力作出評估，評價災害造成的危害及潛在傳染病風險、衍生災害所引發(fā)的風險、應對災害的衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生系統恢復重建的能力等。根據評估結果提出應重點開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見盡快報送當地救災防病指揮或管理機構。
（3）醫(yī)療救治和醫(yī)療服務
衛(wèi)生行政部門制訂低溫雨雪冰凍災害醫(yī)療救援方案，統一指揮調動醫(yī)療資源，迅速開展醫(yī)療救援工作。
衛(wèi)生行政部門組織各級各類醫(yī)療機構開展災區(qū)、群眾臨時安置點、滯留區(qū)的緊急醫(yī)療救援、基本醫(yī)療服務、婦幼保健服務、心理援助等工作。各級各類醫(yī)療機構應加強門診、急診管理，及時開辟急救綠色通道，保證急救綠色通道暢通；合理調配醫(yī)務人員和床位以及特殊醫(yī)療搶救物資，加強骨傷科、呼吸科、心腦血管科等災期病人較多科室的力量，保證足夠的床位收治因災受傷、致病人員能夠得到及時有效的治療；在災區(qū)安置點設立臨時醫(yī)療服務點或派出巡回醫(yī)療服務隊，為因災滯留在車站、碼頭、機場和公路、鐵路、航道的人員以及搶險救災工作人員提供基本醫(yī)療服務。臨時醫(yī)療點一般在2000人以上臨時安置點和滯留區(qū)設置，醫(yī)務人員按照1：1000配備；巡回醫(yī)療實行全覆蓋和劃區(qū)包干，巡回醫(yī)療隊配備2-3人，負責未設臨時醫(yī)療點區(qū)域的巡回醫(yī)療服務。
應急救治機構要根據分級救治與合理轉運相結合的原則，對傷病員進行檢傷、分類，分級、分區(qū)急救處理和轉運。
采供血機構要及時啟動臨床用血應急預案，全力保障醫(yī)療救援應急用血。延遲擇期手術，控制非應急用血，加大無償獻血宣傳力度，號召全社會積極參與無償獻血，保證臨床用血需要。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構的群衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構要級衛(wèi)生行政部門和當地人民政府。要主動上門，積極開展各種行之有效的活動，保證社區(qū)和農村居民有病得到及時防治；做好孕產婦、老人、嬰幼兒、殘疾人等特殊人群的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
（4）災害相關疾病的預防與控制
災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構針對低溫雨雪冰凍災害的特點，加強災區(qū)凍傷、骨折、呼吸道疾病、心腦血管疾病、非職業(yè)性一氧化碳中毒等多發(fā)病以及人群聚集區(qū)域流感等冬春季常見傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作，實行災害相關傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日報告和零報告制度。加強衛(wèi)生宣教，尤其是要防范非職業(yè)性一氧化碳中毒和凍傷等群體性事件的發(fā)生。
疾控機構派出防疫人員深入機場、火車站、汽車站、災民集中安置點等現場，對機械通風、環(huán)境消毒等工作進行技術指導，做好各項防控工作。受災地區(qū)疾病預防控制機構可結合本地的實際情況，開展發(fā)熱、腹瀉等癥狀監(jiān)測。必要時，設立臨時疾病監(jiān)測點，強化疫情的監(jiān)測。各級衛(wèi)生行政部門要加強對監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理，保證監(jiān)測質量，支持疾病預防控制機構完善傳染病疫情手機報告系統，保證較大災害時災區(qū)疫情報告系統受到破壞時能夠迅速啟用。
低溫雨雪冰凍及其衍生災害所引發(fā)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。所引發(fā)的有毒有害化學物品泄漏事件、核和輻射突發(fā)事件等的衛(wèi)生應急處置工作，按照相關預案執(zhí)行。
（5）食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生
災區(qū)衛(wèi)生行政部門協調食品藥品監(jiān)管部門、工商、質檢、農業(yè)畜牧等相關部門加強災區(qū)的食品衛(wèi)生監(jiān)管，及時發(fā)布食品安全風險評估和警示信息，加強食品衛(wèi)生健康教宣教工作，防止食物中毒事件發(fā)生；疾病預防控制機構要對發(fā)生的食物中毒事件按照有關預案和技術規(guī)范及時進行調查處置。食品衛(wèi)生監(jiān)督機構重點加強對火車站、汽車站、港口、機場周邊地區(qū)的食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查，并設立衛(wèi)生監(jiān)督點，每天派出監(jiān)督員、監(jiān)督執(zhí)法車，實行24小時監(jiān)督值班，確保食品安全。加強對滯留地的流動食品攤販和餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預防食物中毒和其他食源性疾病的關鍵。
災區(qū)疾病預防控制機構要加強對因水管爆裂等冰凍災害引發(fā)飲水衛(wèi)生問題的技術指導，強化應急水源水和飲用水的水質監(jiān)測評估，增加監(jiān)測頻次；衛(wèi)生監(jiān)督機構要加強對集中式供水單位的監(jiān)督檢查，確保生活飲用水安全。
（6）環(huán)境衛(wèi)生
根據工作需要，在災區(qū)組織開展愛國衛(wèi)生運動，避免次生災害的發(fā)生。災區(qū)疾病預防控制機構要加強災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的消毒指導工作，及時清除和處理垃圾、糞便，指導做好人畜尸體的無害化處理，對公共場所、安置點和滯留區(qū)及時采取消毒等衛(wèi)生措施。
（7）健康教育與心理干預
低溫雨雪冰凍健康教育的重點是開展凍傷、骨折、非職業(yè)性一氧化碳中毒、旅途精神障礙、以及冬春季常見傳染病和心血管疾病防治等知識。健康教育機構應及時通過電視、報紙、廣播等各種新聞媒體，并深入災區(qū)臨時安置點、災民滯留區(qū)、車站、碼頭、機場等場所，開展衛(wèi)生防病知識宣傳教育，提高群眾科學防范傷害事件和自我防護的能力。
災區(qū)衛(wèi)生行政部門應與媒體合作，利用大眾媒體開展風險溝通，消除民眾心理焦慮、恐慌等負面情緒，積極預防、及時控制和減緩災難的心理社會影響。
（8）衛(wèi)生機構自救和自我防護
醫(yī)療衛(wèi)生機構尤其是農村醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對危舊房屋的檢查，及早拆除或改造危房，避免倒房傷人事件發(fā)生；加強消防安全檢查和教育，更換不合要求的電器電路，防止電路超負荷或明火取暖所致的火災和非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生；做好應急電源等應急物資儲備，完善冬季水管保暖，大型與重點醫(yī)療衛(wèi)生設備斷電的保護，保證低溫雨雪冰凍災害發(fā)生后能正常開展工作。醫(yī)療救援人員要注重自身安全與防護，避免造成更多人員傷亡。
（9）督導檢查
災害衛(wèi)生應急期間，根據工作需要災區(qū)或上級衛(wèi)生行政部門應組織專家組對災害期間各項救災防病措施落實情況及其效果進行督導和考核，從而進一步優(yōu)化及強化各項預防控制措施，具體包括措施組織管理、措施質量、措施效果、社會指標等方面。
（三）災后恢復重建階段
1、總結與評估
災害發(fā)生階段衛(wèi)生應急工作結束后，災區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時組織專家對衛(wèi)生應急準備和處置階段各項衛(wèi)生應急工作進行總結和評估，不斷改進和完善各項災害應對措施，認真總結和分析工作中好的做法、遇到的問題和經驗教訓，并向當地政府和上一級衛(wèi)生行政部門報告總結評估情況。災區(qū)各級各類疾控和醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據衛(wèi)生應急處理過程中出現的問題及薄弱環(huán)節(jié)，結合當地的實際情況及時修改、完善相關的技術方案，包括災害衛(wèi)生應急衛(wèi)生防疫體系和醫(yī)療救援體系的完善、突發(fā)事件的報告、流行病學調查、標本采集及檢驗、人員防護、救災有關物資及設備設施的儲備等，不斷提高災害期間衛(wèi)生應急處置能力。
2、災害恢復重建階段
災區(qū)衛(wèi)生行政部門按照政府的統一安排和部署，負責轄區(qū)衛(wèi)生系統醫(yī)療服務機構的善后處置和重建評估工作。根據評估結果科學制定醫(yī)療衛(wèi)生機構災后恢復重建工作方案，將災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的恢復重建項目納入當地政府災后恢復重建整體規(guī)劃，積極爭取政策支持，爭取優(yōu)先進行安排，確保災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構盡快恢復醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，保障災區(qū)盡快恢復正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序。
五、自然災害衛(wèi)生應急物資調配與管理
中國是自然災害頻發(fā)國家之一,建立衛(wèi)生應急物資儲備是自然災害應對處理工作順利進行的重要保證。衛(wèi)生應急物資儲備主要有實物儲備、資金儲備和生產能力儲備三種形式。衛(wèi)生應急物資儲備遵循“統一規(guī)劃、分級儲備、確保急需、突出重點、品種齊全、動態(tài)儲備”的原則。同時各地應成立相應組織，建立健全衛(wèi)生應急物資管理制度、物資調運機制，實現衛(wèi)生應急物資的統一管理、科學調配，以確保衛(wèi)生應急物資發(fā)揮最大化效益。
（一）自然災害前衛(wèi)生應急物資儲備的管理和協調
１、各級衛(wèi)生行政部門應根據本地區(qū)自然災害的特點和應急處置的實際需要，結合當地應急物資的生產、市場供應、儲備條件和應急需求等情況決定實物儲備、資金儲備和生產能力儲備三種應急物資儲備形式的比例，分類提出應急物資儲備目錄和儲備計劃，協調財政部門保證物資儲備資金。自然災害衛(wèi)生應急物資包括：現場工作設備，個體防護裝備，預防及治療性藥品，現場樣本采集、保存、運送裝備，現場快速鑒定、檢測裝備和試劑，現場消殺滅裝備及藥品，后勤保障物資等。
２、各級衛(wèi)生行政部門應急辦公室負責制定應急物資管理辦法和制度，制定應急物資的長遠規(guī)劃和年度計劃，確立應急階段物資分發(fā)和使用流程，并負責轄區(qū)內衛(wèi)生應急物資的統一調配使用。
３、應急物資管理實行崗位責任制，由衛(wèi)生行政部門指定主管領導、指定管理單位、指定保管人員。
４、應急物資日常管理單位負責應急物資的倉儲、使用培訓、技術管理及維護保養(yǎng)工作，辦理使用手續(xù)。
（二）自然災害中衛(wèi)生應急物資儲備的管理和協調
１、發(fā)生自然災害地區(qū)應在當地政府領導下立即成立衛(wèi)生應急物資的管理和協調領導組織，統一指揮轄區(qū)衛(wèi)生應急物資的采購、管理、調撥、使用及接受衛(wèi)生應急物資的捐贈。
２、組織專家組對應急物資需求進行快速評估，衛(wèi)生應急物資的管理和協調領導組織應根據評估結果，結合自然災害的性質、危害程度立即向災區(qū)調撥相應儲備物資。
３、協調相關部門積極采購和儲備急需的衛(wèi)生應急物資。
４、建立自下而上的信息聯絡機制，定期統計災區(qū)衛(wèi)生應急物資庫存及需求數量和種類。
５、向社會公布接受衛(wèi)生應急物資捐贈的組織以及現場捐贈受理點。
６、定期對衛(wèi)生應急物資進出庫及災區(qū)需求情況進行統計上報。
７、落實衛(wèi)生應急物資需求公示制度，定期編制災區(qū)衛(wèi)生應急物資需求目錄，通過媒體向社會進行發(fā)布，以尋求上級支持和社會捐贈。
８、指定專人對上級調撥及社會捐贈的應急物資進行清點、查驗、登記、分類入庫。
９、衛(wèi)生應急物資發(fā)放考慮近效期物資優(yōu)先使用，同時對需拆分使用的物資應附使用說明同時下發(fā)。
（三）自然災害后衛(wèi)生應急物資儲備的管理和協調
1、各級衛(wèi)生行政部門在災害衛(wèi)生應急階段結束后，及時組織專家對災害期間應急物資的使用、管理和分發(fā)等情況進行評估，總結經驗和教訓，并根據評估結果及時調整儲備物資的策略和流程等，以進一步改進工作，為以后可能發(fā)生的自然災害衛(wèi)生應急工作奠定堅實的物資基礎。
2、及時清點、統計和補充以及儲備應急物資，并對過期的衛(wèi)生應急物資進行統一報廢處理。
3、對近效期和庫存較多的衛(wèi)生應急物資報請上級部門進行統一調配使用，對部分衛(wèi)生應急物資做為日常儲備使用。
