江南時(shí)報(bào)訊 （記者 黃勇）在登革熱和埃博拉分別在國(guó)內(nèi)外肆虐之時(shí)， 日前，由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院承辦的“從共識(shí)走向?qū)嵺`—登革熱中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)實(shí)錄及埃博拉防控論壇”在京舉行。記者從論壇上獲悉，廣東省抗擊登革熱的實(shí)踐證實(shí)，中醫(yī)藥在形勢(shì)嚴(yán)峻的登革熱阻擊戰(zhàn)中再顯身手，獲得較好療效。

　　熱毒寧注射液被列為登革熱診療用藥

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，今年6月以來(lái)，我國(guó)廣東等地相繼暴發(fā)登革熱疫情，截至11月10日零時(shí)，今年廣東全省共有20個(gè)地級(jí)市累計(jì)報(bào)告登革熱病例44117例，死亡不少于6例，這也是2005年以來(lái)首次出現(xiàn)死亡病例，主要為登革I型病毒感染引起，嚴(yán)峻的疫情引起社會(huì)廣泛關(guān)注，也對(duì)未來(lái)疫情繼續(xù)暴發(fā)引發(fā)擔(dān)憂(yōu)。

　　據(jù)悉，典型的登革熱病程分為三期，即急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。目前我國(guó)主要采取西醫(yī)支持療法及中醫(yī)對(duì)癥治療措施。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《登革熱診療指南》（2014年第2版）指出，登革熱病屬于中醫(yī)學(xué)的“瘟疫”范疇，可參照溫病學(xué)“疫疹”、“濕溫”、“暑溫”、“伏暑”等病證辨證論治。指南建議，在急性發(fā)熱期、極期，可使用熱毒寧注射液等中藥注射液。

　　中醫(yī)藥實(shí)戰(zhàn)登革熱優(yōu)勢(shì)明顯

　　論壇會(huì)上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院公布了關(guān)于熱毒寧注射液治療登革熱（普通型）住院患者有效性及安全性的前瞻性、隨機(jī)對(duì)照、開(kāi)放性臨床研究的結(jié)果，初步認(rèn)為熱毒寧注射液治療普通型登革熱病具有較好療效，特別是在退熱方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　作為本次試驗(yàn)的主要研究者，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)基地GCP辦公室主任楊忠奇教授介紹，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)143例合格病例臨床隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，熱毒寧注射液聯(lián)合西醫(yī)綜合治療組的發(fā)熱緩解時(shí)間為29.00小時(shí)，西醫(yī)綜合治療組為61.65小時(shí)；熱毒寧注射液聯(lián)合西醫(yī)綜合治療組痊愈率為81.69%，西醫(yī)綜合治療組為50.00%。而頗受人關(guān)注的登革熱病人血小板和白細(xì)胞的恢復(fù)正常情況，前者的數(shù)據(jù)也明顯高于后者。

　　從登革熱到埃博拉 中藥應(yīng)該有所為

　　此外，值得一提的是，2012年相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了3萬(wàn)例熱毒寧注射液的真實(shí)世界臨床安全性試驗(yàn)。最終研究顯示，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為0.067%。一系列的數(shù)據(jù)證實(shí)，熱毒寧注射液符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，安全性極高。

　　中國(guó)工程院院士張伯禮認(rèn)為，中藥注射劑由于其具有生物利用度高、起效快的特點(diǎn)，較好地發(fā)揮了治療急危重癥的作用。他強(qiáng)調(diào)，在非典、甲流、手足口病等治療方面，中藥注射劑發(fā)揮了不可替代的作用，此次熱毒寧治療登革熱的臨床研究進(jìn)一步證實(shí)了中藥注射劑在防治重大傳染病疫情方面發(fā)揮的突出作用。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師姜良鐸教授指出，中藥注射劑對(duì)于急癥、熱毒性疾病有較好的療效，且不易產(chǎn)生耐藥性，尤其是針對(duì)無(wú)法吞咽的重癥患者。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院教授張燕萍也呼吁在對(duì)癥、適用、密切關(guān)注不良反應(yīng)的情形下，加強(qiáng)中藥注射劑在臨床重癥中的使用。

　　張伯禮表示，在當(dāng)下，無(wú)論是從SARS到甲流到手足口病再到登革熱，中醫(yī)藥都發(fā)揮了積極的作用。而作為中藥現(xiàn)代化標(biāo)志的中藥注射劑，更是直接推動(dòng)了中醫(yī)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的治療。他認(rèn)為，在對(duì)抗埃博拉、登革熱等過(guò)程中，中醫(yī)藥應(yīng)有所作為。