在沖突和貧困的推動(dòng)下，全球霍亂形勢繼續(xù)惡化，給世衛(wèi)組織多個(gè)區(qū)域帶來了重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。2025年1月1日至8月17日期間，全球共報(bào)告了來自31個(gè)國家的409 222例霍亂/急性水樣腹瀉病例和4738例死亡，其中31個(gè)國家中有6個(gè)國家報(bào)告的病死率超過1%，表明病例管理存在嚴(yán)重差距和延遲獲得護(hù)理。霍亂在一些國家卷土重來，包括乍得和剛果共和國等一些多年來沒有報(bào)告大量病例數(shù)的國家，而剛果民主共和國、南蘇丹和蘇丹等其他國家則正在經(jīng)歷從2024年開始持續(xù)的疫情，地域范圍顯著擴(kuò)大。這使得遏制工作復(fù)雜化，并給脆弱的衛(wèi)生系統(tǒng)帶來壓力。沖突、大規(guī)模流離失所、自然災(zāi)害和氣候變化加劇了霍亂疫情，特別是在農(nóng)村和受洪水影響的地區(qū)，這些地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱和醫(yī)療服務(wù)有限，延誤了治療。這些跨境因素使霍亂疫情變得越來越復(fù)雜，也越來越難以控制。安全的飲用水、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生是結(jié)束這一霍亂緊急情況和預(yù)防未來霍亂緊急情況的唯一長期和可持續(xù)的解決方案。 鑒于這些疫情的規(guī)模、嚴(yán)重性和相互關(guān)聯(lián)的性質(zhì)，在國家內(nèi)部和國家之間進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為非常高。如果沒有基于加強(qiáng)監(jiān)測、改進(jìn)病例管理、水衛(wèi)干預(yù)措施、疫苗接種運(yùn)動(dòng)和跨境合作的緊急和協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生措施，霍亂傳播可能會(huì)在各國之間擴(kuò)大。 世衛(wèi)組織與受影響國家的衛(wèi)生部、合作伙伴和利益攸關(guān)方合作。世衛(wèi)組織在霍亂控制的所有支柱方面支持各國，包括加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力、改善治療的可及性和質(zhì)量、實(shí)施適當(dāng)?shù)乃⑺⑿l(wèi)和感染預(yù)防控制措施、促進(jìn)社區(qū)參與霍亂預(yù)防和控制，以及促進(jìn)霍亂疫苗的獲取和運(yùn)動(dòng)的實(shí)施。8月26日，非洲疾病預(yù)防控制中心和世衛(wèi)組織與一個(gè)聯(lián)合事件管理小組一起啟動(dòng)了非洲大陸霍亂應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)對計(jì)劃1.0。這一舉措遵循了非洲國家元首和政府首腦的承諾，他們通過最近的高級別行動(dòng)呼吁將霍亂提升為非洲大陸的優(yōu)先事項(xiàng)，承諾到2030年控制和消除疫情。

2025年，全球霍亂形勢繼續(xù)對多個(gè)地區(qū)構(gòu)成重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

2025年1月1日至8月17日期間，全球共報(bào)告了來自31個(gè)國家的409 222例霍亂/急性熱帶發(fā)病病例和4738例死亡病例。^{[1] 2024}年同期，28個(gè)國家報(bào)告了510 638例病例和3248例死亡病例，病例減少了20%，但死亡人數(shù)增加了46%。

2025年，東地中海地區(qū)霍亂/AWD病例數(shù)最多（230 991例，6個(gè)國家），其次是非洲區(qū)域（172 750例，23個(gè)國家）、東南亞區(qū)域（2985例霍亂/AWD病例，5個(gè)國家）和美洲區(qū)域（2496例，1個(gè)國家）。非洲區(qū)域與霍亂相關(guān)的死亡人數(shù)最多（3763 例死亡，病死率 2.2%），其次是東地中海區(qū)域（943 例死亡，病死率 0.4%）、美洲區(qū)域（31 例死亡，病死率 1.2%）和東南亞區(qū)域（1 例死亡，病死率 0.03%）。與此同時(shí)，歐洲和西太平洋地區(qū)尚未報(bào)告任何疫情。

霍亂在一些國家卷土重來，一些國家已經(jīng)多年沒有報(bào)告大量病例數(shù)，包括乍得和剛果共和國，而其他國家，包括剛果民主共和國（DRC）、南蘇丹和蘇丹，正在經(jīng)歷從2024年開始持續(xù)的疫情，地域范圍顯著擴(kuò)大。蔓延到以前未受影響的地區(qū)，使遏制工作變得復(fù)雜，并給脆弱的衛(wèi)生系統(tǒng)帶來壓力。這些趨勢揭示了衛(wèi)生系統(tǒng)、水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生 （WASH） 以及疾病監(jiān)測系統(tǒng)方面的嚴(yán)重系統(tǒng)性弱點(diǎn)，特別是在面臨人道主義危機(jī)的國家。跨境傳播正在發(fā)生，這凸顯了加強(qiáng)監(jiān)測、及時(shí)報(bào)告和跨國界協(xié)調(diào)應(yīng)對的迫切需求。

疾病負(fù)擔(dān)仍然很高，特別是在目前正在經(jīng)歷急性疫情的以下國家：乍得、剛果民主共和國、剛果共和國、南蘇丹和蘇丹。這些國家繼續(xù)報(bào)告高傳播率、病死率，并在疫情控制和獲得護(hù)理方面面臨重大挑戰(zhàn)。

然而，各國和地區(qū)在病例定義和報(bào)告制度方面存在差異，這可能會(huì)影響數(shù)據(jù)的可比性和對趨勢的解釋。因此，鑒于這些復(fù)雜性，這里提供的數(shù)據(jù)可能低估了霍亂的真實(shí)負(fù)擔(dān)，應(yīng)謹(jǐn)慎解釋。

霍亂是一種急性腹瀉感染，由食用被霍亂弧菌污染的食物或水引起。它主要與衛(wèi)生條件差和安全飲水機(jī)會(huì)有限有關(guān)。該病可引起嚴(yán)重的急性水樣腹瀉，導(dǎo)致顯著的發(fā)病率和死亡率。傳播速度取決于暴露水平、人口脆弱性和環(huán)境條件。霍亂影響兒童和成人，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)致命。然而，霍亂很容易治療，大多數(shù)病例通過及時(shí)使用口服補(bǔ)液溶液 （ORS） 成功控制。

潛伏期為食用受污染食物或水后的 12 小時(shí)至 5 天。雖然大多數(shù)感染者仍然沒有癥狀，但他們?nèi)匀豢梢栽诩S便中排出細(xì)菌長達(dá) 10 天，從而可能將感染傳播給其他人。在有癥狀的病例中，大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)輕度至中度疾病，而一小部分會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和嘔吐，這可能導(dǎo)致危及生命的脫水。

人道主義危機(jī)和洪水等自然災(zāi)害造成的災(zāi)害擾亂了供水和衛(wèi)生系統(tǒng)，迫使人們陷入過度擁擠、不衛(wèi)生的環(huán)境中，從而增加了霍亂傳播的風(fēng)險(xiǎn)。控制霍亂疫情需要采取多部門方法，將監(jiān)測、水資源衛(wèi)生干預(yù)、充分的病例管理、社會(huì)動(dòng)員、社區(qū)參與和風(fēng)險(xiǎn)溝通以及口服霍亂疫苗接種結(jié)合起來。

世衛(wèi)組織與衛(wèi)生部和合作伙伴密切合作，協(xié)調(diào)霍亂應(yīng)對工作，加強(qiáng)監(jiān)測系統(tǒng)，并支持診斷、病例管理和疫苗接種運(yùn)動(dòng)。­這包括部署快速反應(yīng)小組，為臨床和實(shí)驗(yàn)室工作人員提供培訓(xùn)和用品，支持衛(wèi)生設(shè)施中的水衛(wèi)和感染預(yù)防控制措施，以及通過國際協(xié)調(diào)小組機(jī)制促進(jìn)口服霍亂疫苗的獲取。­世衛(wèi)組織和合作伙伴還促進(jìn)綜合風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與，通過信息共享、培訓(xùn)和制定綜合RCCE計(jì)劃和工具，為受霍亂影響的國家提供支持。此外，世衛(wèi)組織鼓勵(lì)各國利用全球霍亂控制工作隊(duì)（GTFCC）工具來改進(jìn)監(jiān)測并指導(dǎo)有針對性的干預(yù)措施。

8月26日，非洲疾病預(yù)防控制中心和世衛(wèi)組織與一個(gè)聯(lián)合事件管理小組一起啟動(dòng)了非洲大陸霍亂應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)對計(jì)劃1.0。這一倡議遵循了非洲國家元首和政府首腦的承諾，他們通過最近的高級別行動(dòng)呼吁將霍亂提升為非洲大陸的優(yōu)先事項(xiàng)，承諾到 2030 年控制和消除疫情。

部分國家的公共衛(wèi)生應(yīng)對措施概覽

乍得

• 協(xié)調(diào)：­世衛(wèi)組織正在與衛(wèi)生部和國際合作伙伴密切合作，協(xié)調(diào)應(yīng)對工作。正在支持與蘇丹的跨境合作，以應(yīng)對共同的挑戰(zhàn)。

• 流行病學(xué)監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室：
  • 每日監(jiān)測更新并與所有合作伙伴分享流行病學(xué)情況。
  • 在 Dougi 和 Hadjer Hadid 營地發(fā)現(xiàn)積極病例。
  • 捐贈(zèng)快速診斷測試 （RDT） 并加強(qiáng)霍亂弧菌培養(yǎng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，以減少將樣本運(yùn)送到恩賈梅納的需要。
• 案例管理：­受影響地區(qū)繼續(xù)開展患者護(hù)理和預(yù)防工作，住院、隔離，并在烏代建立了最初的五個(gè)霍亂治療中心。

• 用品：­為尚未受影響的地區(qū)預(yù)先準(zhǔn)備霍亂工具包，向受影響地區(qū)捐贈(zèng)治療材料（外圍、中央和社區(qū)工具包）。

• 感染預(yù)防和控制/水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：­仍然存在嚴(yán)重差距，特別是在供水量低于緊急標(biāo)準(zhǔn)且 WASH 資金有限的地區(qū)。敦促合作伙伴在未來的資助提案中優(yōu)先考慮 WASH，以有效應(yīng)對水傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。

• 風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與：­宣傳活動(dòng)正在進(jìn)行中，以促進(jìn)手部衛(wèi)生、廁所使用、早期護(hù)理和食品安全。RCCE 合作伙伴正在支持綜合傳播戰(zhàn)略。

• 接種疫苗：國際協(xié)調(diào)小組批準(zhǔn)了乍得政府向乍得東部提供87萬劑疫苗的請求。另外25萬劑被批準(zhǔn)作為預(yù)置儲(chǔ)備。疫苗將于 8 月 29 日抵達(dá)該國，該運(yùn)動(dòng)將在不久后實(shí)施。

• 準(zhǔn)備和準(zhǔn)備：­由于預(yù)計(jì)該疾病可能會(huì)傳播，該國正在與合作伙伴合作，在尚未受影響的地區(qū)做好準(zhǔn)備。­世衛(wèi)組織在高危地區(qū)預(yù)先部署了霍亂工具包。

剛果民主共和國：

• 協(xié)調(diào)：­世衛(wèi)組織已向金沙薩部署了多學(xué)科小組，以支持技術(shù)應(yīng)對和協(xié)調(diào)。7月29日與剛果共和國舉行了一次跨界協(xié)調(diào)會(huì)議，并計(jì)劃舉行另一次會(huì)議。

• 流行病學(xué)監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室：­為清理和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)提供技術(shù)支持。在選定的衛(wèi)生區(qū)舉辦了關(guān)于使用霍亂快速診斷檢測的培訓(xùn)班。

• 案例管理：­在霍亂治療中心進(jìn)行的評估;向受影響省份分發(fā)藥品和用品。數(shù)百名衛(wèi)生技術(shù)人員和社區(qū)衛(wèi)生工作者接受了支持霍亂應(yīng)對工作的培訓(xùn)，包括轉(zhuǎn)診前護(hù)理和家庭分發(fā) ORS 和 Aquatabs。
• 感染預(yù)防和控制/水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：水衛(wèi)工作正在進(jìn)行中，世衛(wèi)組織提供后勤支持和協(xié)調(diào)，以改善受影響地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和水質(zhì)。

• 風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與：­弱勢人口測繪和大規(guī)模外展活動(dòng)惠及多個(gè)省份的300多萬人。通過呼叫中心和互動(dòng)媒體廣播收到警報(bào)，以促進(jìn)霍亂預(yù)防。為社區(qū)團(tuán)隊(duì)和民間社會(huì)成員舉行了關(guān)于溝通、信息流行病管理和霍亂應(yīng)對戰(zhàn)略的簡報(bào)會(huì)。

• 接種疫苗：自今年年初以來，已經(jīng)實(shí)施了三場疫苗接種運(yùn)動(dòng)，針對居住在七個(gè)省份 23 個(gè)衛(wèi)生區(qū)的 860 萬人。最近一次運(yùn)動(dòng)于8月19日開始，針對金沙薩市的370萬人。第四項(xiàng)請求已獲得國際刑事法院集團(tuán)的批準(zhǔn)，以該國三個(gè)省的另外220萬人為目標(biāo)。這些疫苗計(jì)劃在 8 月 22 日至 29 日期間分批運(yùn)抵。

剛果共和國

• 協(xié)調(diào)：­世衛(wèi)組織已部署了33名專家，包括流行病學(xué)家、病例管理專家、RCCE和后勤人員。與剛果民主共和國的跨境協(xié)調(diào)正在積極進(jìn)行。

• 流行病學(xué)監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室：­在莫薩卡和姆巴穆培訓(xùn)了80名社區(qū)志愿者，并提供了200個(gè)霍亂快速防治中心以及約羅和布拉柴維爾港口。運(yùn)送了9.5噸藥品和霍亂包。

• 案例管理：­向172名衛(wèi)生工作者介紹了病例管理和感染預(yù)防控制、安裝三個(gè)治療帳篷以及在姆巴穆和莫薩卡建造霍亂治療中心的情況。

• 感染預(yù)防和控制/水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：­標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和生物醫(yī)學(xué)廢物管理培訓(xùn)。對莫薩卡基地醫(yī)院的22名衛(wèi)生工作者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和水氯化再培訓(xùn)。在麗桑加處理裝置建立供水回路。

• 風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與：­對 6023 人進(jìn)行了宣傳，其中包括 318 戶家庭。向社區(qū)和宗教領(lǐng)袖提供支助，并向衛(wèi)生部分發(fā)3 000張海報(bào)
• 接種疫苗：針對五個(gè)衛(wèi)生區(qū)的 OCV 請求已獲得 ICG 成員的批準(zhǔn)。

南蘇丹

• 協(xié)調(diào)：­世衛(wèi)組織正在與衛(wèi)生部 （MoH） 和合作伙伴協(xié)調(diào)以管理疫情。

• 流行病學(xué)監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室：
  • 世衛(wèi)組織正在支持衛(wèi)生部對報(bào)告病例進(jìn)行例行分析，以了解疫情的驅(qū)動(dòng)因素，并向各州和縣提供反饋
  • 世衛(wèi)組織支持政府使用霍亂檢測算法，即從已確認(rèn)的地點(diǎn)（3-5個(gè)樣本）進(jìn)行樣本采集和每周檢測。
• 病例管理：世衛(wèi)組織監(jiān)督正在進(jìn)行的國內(nèi)功能性口服補(bǔ)液點(diǎn)、霍亂治療中心和霍亂治療單位的摸底工作。此外，還支持對衛(wèi)生保健提供者進(jìn)行病例管理培訓(xùn)，支持社區(qū)志愿者進(jìn)行社區(qū)病例管理培訓(xùn)，向霍亂治療設(shè)施提供物資，支持建立口服補(bǔ)液點(diǎn)和改善霍亂治療設(shè)施。

• 感染預(yù)防和控制/水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：­在世衛(wèi)組織的支持下，正在實(shí)施水衛(wèi)干預(yù)措施，重點(diǎn)是促進(jìn)衛(wèi)生、安全飲水和改善環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

• 接種疫苗：自這次疫情開始以來，已批準(zhǔn)并交付了超過 1000 萬劑 OCV;活動(dòng)已在多個(gè)地區(qū)完成，在幾個(gè)縣的采用率很高。競選后評估正在進(jìn)行中。

蘇丹

• 協(xié)調(diào)：­世衛(wèi)組織和合作伙伴正在探索通過技術(shù)援助和潛在部署來支持蘇丹和乍得的霍亂應(yīng)對工作的方法。

• 感染預(yù)防和控制/水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：­在世衛(wèi)組織的支持下，正在實(shí)施水衛(wèi)干預(yù)措施，重點(diǎn)是促進(jìn)衛(wèi)生、安全飲水和改善環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

• 接種疫苗：自疫情爆發(fā)以來，ICG機(jī)制已批準(zhǔn)了17項(xiàng)申請，針對2500萬人。

截至2025年8月17日，霍亂疫情在多個(gè)國家繼續(xù)升級，31個(gè)國家中有7個(gè)國家報(bào)告的病死率超過1%，這表明病例管理存在嚴(yán)重差距，延遲獲得醫(yī)療服務(wù)。其中，乍得、剛果民主共和國（DRC）、南蘇丹和蘇丹這四個(gè)國家由于疫情的嚴(yán)重程度和規(guī)模，目前被列為大疫情。

本報(bào)告強(qiáng)調(diào)的所有國家在控制當(dāng)前疫情方面都面臨著多重類似的挑戰(zhàn)，這凸顯了迫切需要公共衛(wèi)生干預(yù)措施和國際支持。

過去幾年，剛果民主共和國和南蘇丹的幾個(gè)地區(qū)反復(fù)爆發(fā)霍亂疫情。相比之下，乍得和剛果共和國近年來沒有報(bào)告大規(guī)模疫情。這種有限的接觸導(dǎo)致社區(qū)和衛(wèi)生保健提供者對霍亂預(yù)防和治療的認(rèn)識(shí)水平較低，這可能導(dǎo)致病例發(fā)現(xiàn)延遲和尋求護(hù)理。

受影響人群的接觸繼續(xù)受到具有挑戰(zhàn)性的地理環(huán)境的嚴(yán)重限制，包括在剛果民主共和國和剛果共和國等偏遠(yuǎn)和難以到達(dá)的地區(qū)爆發(fā)的疫情。在乍得、南蘇丹和蘇丹，季節(jié)性洪水和道路基礎(chǔ)設(shè)施薄弱進(jìn)一步阻礙了準(zhǔn)入，限制了國家和國際衛(wèi)生工作者的流動(dòng)以及基本醫(yī)療用品的及時(shí)運(yùn)送。

這些地理和基礎(chǔ)設(shè)施障礙也阻礙了社區(qū)方案的執(zhí)行，包括治療服務(wù)的權(quán)力下放。因此，獲得護(hù)理的延遲導(dǎo)致病死率上升。剛果共和國和乍得目前報(bào)告的病死率最高，分別為 7.7% 和 6.8%。近 50% 的報(bào)告死亡發(fā)生在患者到達(dá)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之前的社區(qū)內(nèi)。

不安全、人口流離失所和持續(xù)的難民危機(jī)——特別是在乍得、南蘇丹和蘇丹——正在加劇這些挑戰(zhàn)。在這些情況下，CFR 始終超過 1% 的閾值，這凸顯了獲得護(hù)理的機(jī)會(huì)受到限制的影響。在受沖突影響的地區(qū)，包括蘇丹部分地區(qū)和剛果民主共和國東部，不安全和流離失所繼續(xù)阻礙監(jiān)測活動(dòng)，并限制了準(zhǔn)確評估疫情范圍的能力。

跨境人口流動(dòng)，特別是在邊界漏洞百出、流動(dòng)性高的地區(qū)，進(jìn)一步加劇了區(qū)域傳播的風(fēng)險(xiǎn)。其中許多國家共享邊界，并且由于貿(mào)易、流離失所和沖突而頻繁移民，增加了霍亂跨國傳播的可能性。

清潔水和衛(wèi)生設(shè)施的獲取不足仍然是所有受影響國家的共同點(diǎn)，使社區(qū)極易受到霍亂疫情的影響。大雨和洪水等季節(jié)性因素污染水源并促進(jìn)快速傳播，進(jìn)一步放大了這種風(fēng)險(xiǎn)。

這些系統(tǒng)性障礙，加上應(yīng)對能力過于緊張，導(dǎo)致高病死率。迫切需要分散治療服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)測系統(tǒng)，改善獲得救生護(hù)理的機(jī)會(huì)，以減少可預(yù)防的死亡并減輕持續(xù)疫情的影響。

鑒于這些疫情的規(guī)模、嚴(yán)重性和相互關(guān)聯(lián)性，國家內(nèi)部和國家之間進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為非常高。如果不采取緊急和協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生措施，包括改進(jìn)病例管理、水衛(wèi)干預(yù)措施、疫苗接種運(yùn)動(dòng)和跨境合作，霍亂傳播可能會(huì)在各國之間擴(kuò)大。

領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)

應(yīng)對霍亂疫情需要多部門、多伙伴的強(qiáng)有力協(xié)調(diào)，確保流行病學(xué)數(shù)據(jù)可用于指導(dǎo)病例發(fā)現(xiàn)、RCCE、WASH、病例管理、OCV 管理和預(yù)防進(jìn)一步傳播的協(xié)調(diào)應(yīng)對措施。協(xié)調(diào)機(jī)制應(yīng)在現(xiàn)有機(jī)制的基礎(chǔ)上再接再厲，并應(yīng)在國家和國家以下各級加以實(shí)施。

流行病學(xué)監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室

世衛(wèi)組織通過部署快速反應(yīng)小組和協(xié)助數(shù)據(jù)報(bào)告和分析來支持國家監(jiān)測系統(tǒng)。世衛(wèi)組織通過提供快速診斷檢測試劑盒、對臨床工作人員進(jìn)行樣本采集和使用快速診斷器方面的培訓(xùn)、對實(shí)驗(yàn)室診斷人員的培訓(xùn)、制定和傳播建議和工具以及提供實(shí)驗(yàn)室診斷材料來支持診斷。

為了加強(qiáng)霍亂病例的早期發(fā)現(xiàn)和對霍亂疫情的監(jiān)測，世衛(wèi)組織建議：

• 部署快速反應(yīng)小組
• 整合基于衛(wèi)生設(shè)施的監(jiān)測、基于社區(qū)的監(jiān)測和基于事件的監(jiān)測，同時(shí)將流行病學(xué)數(shù)據(jù)與檢測結(jié)果相結(jié)合
• 定期評估監(jiān)控系統(tǒng)并利用結(jié)果加強(qiáng)
• 使用疑似霍亂病例和急性水樣腹瀉的標(biāo)準(zhǔn)推薦定義
• 使用快速診斷測試及早發(fā)現(xiàn)疑似或可能的霍亂疫情
• 系統(tǒng)地記錄基于衛(wèi)生設(shè)施的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的疑似霍亂病例的標(biāo)準(zhǔn)病例數(shù)據(jù)
• 對行政或衛(wèi)生區(qū)層面的關(guān)鍵發(fā)病率和死亡率指標(biāo)（CFR-衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡和社區(qū)死亡）進(jìn)行常規(guī)分析，以指導(dǎo)應(yīng)對活動(dòng)以針對受影響最嚴(yán)重的人群。
• 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)霍亂疫情和監(jiān)測抗菌素耐藥性的能力
• 鄰國之間，特別是在跨境流動(dòng)頻繁的地區(qū)，數(shù)據(jù)共享和聯(lián)合干預(yù)規(guī)劃對于防止進(jìn)一步的地理傳播和控制病例和/或現(xiàn)有疫情的輸入非常重要。

案例管理

為了改善霍亂病例管理，建議使用治療方案和臨床材料，并確保 CTC、CTU 和 ORP 的工作人員接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和監(jiān)督。

多個(gè)國家報(bào)告稱，高病死率和高比例的死亡發(fā)生在社區(qū)。為了減少霍亂死亡人數(shù)，世衛(wèi)組織建議：

• 與 RCCE 同事合作提高對霍亂的認(rèn)識(shí)，包括及早啟動(dòng) ORS 和在出現(xiàn)癥狀時(shí)迅速尋求治療的重要性
• 通過實(shí)施基于社區(qū)的治療策略，包括口服補(bǔ)液點(diǎn)和通過社區(qū)衛(wèi)生工作者分發(fā) ORS，確保盡早獲得治療
• 加強(qiáng)或建立轉(zhuǎn)介機(jī)制，包括從社區(qū)和門診社區(qū)結(jié)構(gòu)到住院設(shè)施的運(yùn)輸
• 建立專門的霍亂治療機(jī)構(gòu)——這些機(jī)構(gòu)可納入現(xiàn)有衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，或作為獨(dú)立機(jī)構(gòu)建立
• 培訓(xùn)工作人員識(shí)別和治療疑似霍亂患者
• 確保為患者治療提供足夠的物資

感染預(yù)防和控制 （IPC）/水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生 （WASH）

世衛(wèi)組織建議通過定期評估、工作人員培訓(xùn)、提供基本用品和適當(dāng)實(shí)施減少傳播的協(xié)議，加強(qiáng)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的水衛(wèi)生和感染預(yù)防控制措施。WASH 和 IPC 的優(yōu)先活動(dòng)包括：

• 改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水資源衛(wèi)生 - 充足的水量和質(zhì)量，廁所的可用性
• 確保在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，特別是霍亂治療設(shè)施中至少實(shí)施最低限度的感染預(yù)防和控制措施
• 提供安全飲用水
• 水質(zhì)監(jiān)測
• 安全處理排泄物
• 在受影響社區(qū)分發(fā) WASH 套件
• 促進(jìn)防護(hù)性衛(wèi)生習(xí)慣

風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與

風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與同事在所有響應(yīng)支柱中工作，支持受影響人群和公共衛(wèi)生響應(yīng)者之間的信息交換。世衛(wèi)組織建議：

• 社區(qū)促進(jìn)早期就醫(yī)，
• 推廣預(yù)防性衛(wèi)生措施 – 手部及食物衛(wèi)生
• 支持實(shí)施和 OCV 活動(dòng)
• 發(fā)展社交傾聽，以了解受影響社區(qū)中流傳的擔(dān)憂和任何錯(cuò)誤信息，以便解決這些問題
• 社區(qū)參與保護(hù)水源

接種疫苗

口服霍亂疫苗運(yùn)動(dòng)在改善水和衛(wèi)生設(shè)施的同時(shí)使用時(shí)，是控制霍亂疫情的重要工具。OCV 在及時(shí)實(shí)施時(shí)保護(hù)受影響的社區(qū)并減少疫情的影響，并降低疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)和程度。反應(yīng)性疫苗接種的單劑量策略目前正在實(shí)施。自 2022 年底以來，預(yù)防性疫苗接種活動(dòng)已暫停，疫苗短缺現(xiàn)在也阻礙了反應(yīng)性疫苗接種工作。世衛(wèi)組織建議：

• 促進(jìn)疫情應(yīng)對的準(zhǔn)備和疫苗接種戰(zhàn)略的定義
• 及時(shí)、有針對性地提交 ICG 反應(yīng)性疫苗接種運(yùn)動(dòng)請求
• 強(qiáng)有力的風(fēng)險(xiǎn)溝通，向社區(qū)通報(bào)活動(dòng)、提高需求、最大限度地提高接種率并建立對疫苗安全性和有效性的信任
• 將 RRCE 納入疫苗接種計(jì)劃
• 準(zhǔn)備并及時(shí)實(shí)施疫苗接種運(yùn)動(dòng)
• 促進(jìn)對反應(yīng)性疫苗接種運(yùn)動(dòng)的健全評估和影響評估

世衛(wèi)組織不建議限制往返受霍亂疫情影響的國家。

• 世衛(wèi)組織霍亂概況介紹
• 終結(jié)霍亂，2030年全球路線圖
• 誰。 衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中傳染性腹瀉的水、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生以及感染預(yù)防和控制措施
• GTFCC固定ORP臨時(shí)指導(dǎo)與規(guī)劃
• 霍亂公共衛(wèi)生監(jiān)測，指導(dǎo)文件，2024 年
• 關(guān)于2025年向區(qū)域和全球兩級報(bào)告霍亂的建議
• AFRO 每周疫情和緊急公告
• 指南和技術(shù)文件 – GTFCC
• 世衛(wèi)組織非洲霍亂儀表板­
• 霍亂高潮（2021年至今）網(wǎng)頁
• GTFCC OCV 儀表板
• 非洲霍亂大陸防備和應(yīng)對計(jì)劃
• 多國霍亂疫情，外部情況報(bào)告 #29 - 28 August 2025

^[1]­請注意，由于報(bào)告可能會(huì)延遲，因此應(yīng)謹(jǐn)慎解釋此處提供的數(shù)據(jù)。此類延遲可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性，因此，所提供的數(shù)字可能無法準(zhǔn)確代表當(dāng)前情況。

可引用參考文獻(xiàn)：世界衛(wèi)生組織（2025 年 8 月 29 日）。疾病暴發(fā)新聞;霍亂-多國，重點(diǎn)關(guān)注當(dāng)前疫情激增的國家。可在：http://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON579