2025 年 3 月 11 日，美國 NFP 向世衛組織通報了美國正在發生的麻疹疫情。

從 2025 年 1 月 1 日至 3 月 20 日，17 個州報告了 378 例病例，包括：阿拉斯加州、加利福尼亞州、佛羅里達州、佐治亞州、堪薩斯州、肯塔基州、馬里蘭州、密歇根州、新澤西州、新墨西哥州、紐約州、俄亥俄州、賓夕法尼亞州、羅德島州、德克薩斯州、佛蒙特州和華盛頓州。還報告了兩例死亡，一例在德克薩斯州得到確認，一例在新墨西哥州正在調查中。大多數病例是未接種疫苗或疫苗接種狀態未知的兒童。住院率為 17%。

在 378 例病例（341 例）中，90% 與 2025 年報告的 3 次不同的疫情（定義為 3 例或更多相關病例）有關，而其余病例是散發病例，是更大規模疫情的一部分。

從 2025 年 1 月下旬到 3 月 14 日，德克薩斯州衛生服務部報告了德克薩斯州南部平原和狹長地帶的 259 例病例。其中，34 名患者已住院，257 名 （99%） 未接種疫苗或疫苗接種狀態未知。2025 年 2 月，居住在德克薩斯州疫情地區的一名未接種疫苗的學齡兒童死于麻疹。這是美國十年來首例與麻疹有關的死亡病例。

截至 3 月 14 日，新墨西哥州衛生部報告了 35 例麻疹病例。在這 35 例病例中，28 例未接種疫苗，2 例接種了疫苗，5 例疫苗接種狀態未知。

從 2025 年 1 月 1 日至 2025 年 3 月 20 日，美國疾病預防控制中心報告了 128 個麻疹 DNA 序列。德克薩斯州提交了 92 個基因型 D8 的相同 DNA 序列;而來自新墨西哥州的 10 個 DNA 序列和來自堪薩斯州的 1 個 DNA 序列與來自德克薩斯州的相同。德克薩斯州還報告了 3 個基因型 D8 序列（受影響各州共報告了 19 個 D8 序列），具有單核苷酸替換。此外，來自阿拉斯加州、加利福尼亞州、佛羅里達州、肯塔基州、紐約州、羅德島州、德克薩斯州和華盛頓州共報道了 5 個不同的基因型 B3 序列。

此次疫情的來源尚不清楚。目前，沒有證據表明疫苗有效性降低或病毒變化會導致嚴重程度增加。

2000 年，美國宣布消除麻疹^[1]，從那時起，由于麻疹在世界許多地方仍然流行，因此在該國發現了輸入性麻疹病例。美國上一次核查正在進行的消除麻疹是在 2024 年。2023 年，美國幼兒園兒童兩劑麻疹、腮腺炎和風疹 （MMR） 疫苗的疫苗接種覆蓋率為 92.7%。

麻疹是一種傳染性很強的急性病毒性疾病，影響所有年齡段的人，并且仍然是全球幼兒死亡的主要原因之一。傳播方式是通過空氣或通過感染者的鼻子、嘴巴或喉嚨的飛沫傳播。

最初的癥狀通常在感染后 10-14 天出現，包括高燒，通常伴有流鼻涕、眼睛充血、咳嗽和口腔內的小白點。皮疹通常在接觸后 10-14 天出現，并從頭部蔓延到軀干再到下肢。一個人從皮疹出現前 4 天到皮疹出現后 4 天具有傳染性。麻疹沒有特定的抗病毒治療，大多數人在 2-3 周內康復。

麻疹通常是一種輕度或中度重度疾病。然而，麻疹可導致肺炎、腹瀉、繼發性耳部感染、腦部炎癥（腦炎）、失明和死亡等并發癥。感染后腦炎大約每 1000 例報告病例中就有一例發生。每 1000 例報告病例中可能發生約 2 或 3 例死亡。

麻疹免疫接種可預防麻疹及其并發癥。

美國聯邦、州、地方衛生當局和社區合作伙伴正在實施以下公共衛生措施來控制疫情：美國疾病預防控制中心于 2025 年 3 月 3 日升級為 3 級事件管理結構，在診斷、暴露后預防、醫療保健感染和預防、病例調查和確認以及溝通支持方面提供遠程技術援助。德克薩斯州衛生服務部正在德克薩斯州領導調查。美國疾病預防控制中心（US CDC）部署了主題專家來協助應對。由于 2024 年開始，世衛組織美洲區域幾個國家的麻疹病例增加，世衛組織發布了流行病學警報和更新。世衛組織繼續監測疫情，并與美洲區域國家密切合作，支持其疫苗接種、監測和快速疫情應對工作，以防止麻疹的傳播和重新引入，并保護全體人口的健康。

麻疹是一種傳染性很強的病毒性疾病，影響所有年齡段的人，并且仍然是全球幼兒死亡的主要原因之一。傳播方式是通過空氣或通過感染者的鼻子、嘴巴或喉嚨的飛沫傳播的。最初的癥狀通常在感染后 10-14 天出現，包括高燒，通常伴有流鼻涕、眼睛充血、咳嗽和口腔內的小白點。幾天后出現皮疹，通常從面部和上頸部開始，然后逐漸向下蔓延。患者在皮疹開始前 4 天至皮疹出現后 4 天具有傳染性。沒有批準用于麻疹的特異性抗病毒治療;大多數人在 2-3 周內康復。麻疹還可引起嚴重的并發癥，包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、耳部感染和肺炎，這些并發癥在 5 歲以下的兒童和 20 歲以上的成人中更為常見。麻疹可以通過免疫接種來預防。

2016年，美洲區域是美洲第一個被記錄和驗證麻疹、風疹和先天性風疹綜合征國際專家委員會宣布沒有麻疹地方性傳播的世衛組織區域。然而，由于病毒輸入和重新輸入的永久風險，保持該地區無麻疹是一項持續的挑戰。

美洲區域的麻疹公共衛生風險被認為很高，因為輸入病例的病毒持續傳播，這導致了有限數量的疫情，有幾代病例，并且出現與新地理區域先前存在的疫情相關的病例。此外，由于 COVID-19 大流行等因素導致疫苗接種覆蓋率持續低，導致易感人群增加，一些社區和人口部門對疫苗猶豫不決，以及獲得衛生服務的機會有限，尤其是對于弱勢群體。

世衛組織建議保持第一劑和第二劑含麻疹疫苗 （MCV） 至少 95% 的持續均勻覆蓋率，并加強對麻疹和風疹的綜合流行病學監測，以便在公共和私人衛生保健機構及時發現所有疑似病例。

世衛組織建議加強人流量大的邊境地區的流行病學監測以及防范和應對能力，以快速發現和應對疑似麻疹病例。通過啟動受過此培訓的快速反應小組，并在出現輸入病例時實施快速反應方案，對輸入性麻疹病例做出快速反應，以避免地方性傳播重新建立。一旦啟動了快速反應小組，就必須確保國家、地方和地方各級之間的持續協調，并在各個層面建立持續有效的溝通渠道。在疫情暴發期間，建議建立足夠的醫院病例管理和感染預防和控制能力，以避免與衛生保健相關的感染傳播，將患者適當轉診至空氣傳播感染隔離室（用于任何級別的護理），并避免與候診室和/或其他醫院病房中的其他患者接觸。

世衛組織建議廣泛提供麻疹、腮腺炎和風疹 （MMR） 疫苗接種，以保持普通人群的高疫苗接種率，并確保接觸高風險個人（例如衛生和護理人員以及國際旅行者）及時接種這種疫苗。居住在美國疫情爆發地區的個人應遵循當地的公共衛生指導方針。在全球范圍內，從 2000 年到 2023 年，疫苗接種成功防止了大約 6000 萬人死亡^[2]，并將估計的麻疹死亡人數從 2000 年的 800 062 人減少到 2023 年的 107 500 人，下降了 87%。^[3]

在所有情況下，都應考慮為易感接觸者提供暴露后預防，包括為有風險且有疫苗禁忌證的人提供一定劑量的 MCV 或正常人免疫球蛋白 （NHIG）（如果有）。在資源充足的地區，應在 3 天內為易感接觸者提供 MCV。對于有禁忌證或在暴露后 3 天內無法接種疫苗的接觸者，可以考慮在暴露后 6 天內提供 NHIG。應優先考慮嬰兒、孕婦和免疫功能低下的人。

世衛組織建議保持麻疹-風疹 （MR） 和/或 MMR 疫苗的庫存，以及用于應對輸入病例的注射器/用品。根據國家計劃，為進出的國際旅客提供疫苗接種服務，包括在麻疹持續爆發地區進行國內或國外活動的個人、流離失所人口、土著居民或其他弱勢群體。

世衛組織建議國際旅行者在出發前檢查并更新其麻疹疫苗接種狀態，包括在計劃前往美國時。來自美國麻疹暴發地區的未接種疫苗者，如果知道接觸過麻疹病例和/或出現與麻疹病毒感染相符的體征和癥狀，應在進行國際航行前咨詢當地衛生當局。目前，沒有必要采取其他顯著干擾國際交通的措施。

• 世界衛生組織。麻疹實況報道。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
• CDC，健康警報網絡：https://www.cdc.gov/han/2025/han00522.html（鏈接為外部鏈接）
• 麻疹疫情于 2025 年 3 月 14 日爆發。德克薩斯州衛生與公眾服務部。新聞稿。2025 年 3 月 14 日。https://www.dshs.texas.gov/news-alerts/measles-outbreak-2025（鏈接為外部鏈接）
• 麻疹爆發，2025 年 3 月 11 日。新墨西哥州衛生局。新聞稿。2025 年 3 月 11 日。https://www.nmhealth.org/news/awareness/2025/3/­view=2191
• 疾病控制和預防中心。麻疹病例和疫情。亞特蘭大：CDC;2025。可從以下位置獲得：­https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html（鏈接為外部鏈接）
• 與麻疹相關的公共衛生風險評估：對美洲區域的影響 - 2025 年 3 月 24 日。https://www.paho.org/en/documents/public-health-risk-assessment-related-measles-implications-americas-region-24-march-2025
• 泛美衛生組織/世界衛生組織。流行病學警報：美洲地區的麻疹，2025 年 2 月 28 日。華盛頓特區:P AHO/WHO;2025. 可從：https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-measles-americas-region-28-february-2025（鏈接為外部鏈接）
• 泛美衛生組織/世界衛生組織。麻疹-風疹雙周報 （07-08）-2025 年 2 月 22 日。華盛頓特區：泛美衛生組織/世衛組織;2025.Available from：­https://www.paho.org/en/documents/measles-rubella-bi-weekly-bulletin-07-08-22-february-2025（鏈接為外部）
• 免疫通訊 [互聯網]。華盛頓（華盛頓特區）：泛美衛生組織。第 XXXVIII 卷，第 3 期，2016 年 9 月。網址：https://www.paho.org/en/documents/immunization-newsletter-v38-n3-sep-2016（鏈接為外部鏈接）­­­
• 泛美衛生組織。美洲整個生命歷程的免疫接種。華盛頓特區：泛美衛生組織;2025. 可從以下位置獲得：­https://paho-cim.shinyapps.io/immunization-dashboard/（鏈接是外部的）。
• 泛美衛生組織/世界衛生組織。疫苗可預防疾病戰略咨詢小組 （SAG）。華盛頓特區：泛美衛生組織/世衛組織;2024. 可從以下位置獲得：­https://www.paho.org/en/strategic-advisory-group-sag-vaccine-preventable-diseases-vpd（鏈接是外部的）。
• 泛美衛生組織/世界衛生組織。美洲消除麻疹、風疹和先天性風疹綜合征監測和再驗證區域框架。華盛頓特區：泛美衛生組織/世衛組織;2024. 可從以下位置獲得：­https://iris.paho.org/handle/10665.2/55074（鏈接是外部的）。
• 世界衛生組織。健康主題， 麻疹， 可從：­https://www.who.int/health-topics/measles#tab=tab_
• 世界衛生組織，麻疹疫情指南，可從：https://www.who.int/publications/i/item/9789240052079

^[1]­消除麻疹的定義是“在監測系統良好的情況下，在確定的地理區域（例如地區或國家）≥12 個月內沒有麻疹地方性傳播。­https://www.who.int/publications/i/item/measles-and-rubella-strategic-framework-2021-2030

^[2]­消除麻疹的進展 — 全球，2000-2023 年。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7345a4.htm­s_cid=mm7345a4_w

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可引用的參考文獻：­世界衛生組織（2025 年 3 月 27 日）。疾病爆發新聞;美利堅合眾國的麻疹。見：­https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON561