截至 2025 年 3 月 12 日，已報(bào)告了 10 例病例，包括 2 例確診病例和 8 例可能病例。所有病例均導(dǎo)致死亡，包括 8 例在確認(rèn)疫情之前死亡，并被歸類為可能病例，病死率為 100%。

首位確診病例為一名成年女性，于12月9日出現(xiàn)癥狀，并于2024年12月16日死亡。最后一例確診病例于 1 月 28 日死亡，并進(jìn)行了安全、有尊嚴(yán)的葬禮。這次埋葬后沒(méi)有報(bào)告新的確診或可能病例。所有 10 例病例均來(lái)自 Kagera 地區(qū)的 Biharamulo 區(qū);病例的中位年齡為 30 歲 （范圍： 1 至 75 歲），大多數(shù)病例 （70%， 7） 為女性。

1 月 20 日至 3 月 11 日期間累計(jì)報(bào)告了 108 例疑似病例，其中 106 例病毒病檢測(cè)呈陰性。

截至 2025 年 3 月 12 日，已列出 281 名接觸者，包括 9 名隨后被歸類為可能和確診病例的接觸者，以及 272 名完成 21 天隨訪的接觸者。

2025 年 3 月 13 日，在最后一名確診病例于 2025 年 1 月 28 日死亡后，經(jīng)過(guò)連續(xù)兩個(gè)潛伏期（共 42 天）未報(bào)告新確診病例，坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)衛(wèi)生部根據(jù)世衛(wèi)組織的建議宣布馬爾堡病毒病疫情結(jié)束。

圖 1：截至 2025 年 3 月 12 日坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)報(bào)告馬爾堡病毒病確診和可能病例的地區(qū)地圖

馬爾堡病毒病是一種可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的高毒性疾病，臨床上與埃博拉病 （EBOD） 相似。EBOD 和 MVD 分別由正交病毒和正馬堡病毒引起;兩者都是絲狀病毒科（絲狀病毒）的成員。人們?cè)陂L(zhǎng)期暴露于 Rousettus 果蝠群落居住的礦井或洞穴后會(huì)受到感染，Rousettus 果蝠是一種可以攜帶馬爾堡病毒的果蝠。然后，馬爾堡病毒通過(guò)直接接觸（通過(guò)破損的皮膚或粘膜）感染者的血液、分泌物、器官或其他體液，以及被這些體液污染的表面和材料（例如床上用品、衣服）在人與人之間傳播。衛(wèi)生工作者以前在治療馬爾堡病毒病患者時(shí)曾被感染。涉及直接接觸死者尸體的埋葬儀式也可能導(dǎo)致馬爾堡病毒的傳播。

潛伏期從 2 天到 21 天不等。馬爾堡病毒引起的疾病起病突然，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛和嚴(yán)重不適。嚴(yán)重的水樣腹瀉、腹痛和痙攣、惡心和嘔吐可能在第 3 天開始。雖然并非所有病例都出現(xiàn)出血體征，但嚴(yán)重的出血表現(xiàn)可能在癥狀出現(xiàn)后 5 到 7 天內(nèi)出現(xiàn)，致命病例通常有某種形式的出血，通常來(lái)自身體的多個(gè)部位。在致命病例中，死亡最常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后 8 至 9 天內(nèi)，通常之前會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失血和休克。目前尚無(wú)批準(zhǔn)的馬爾堡病毒病治療方法或疫苗。目前正在研究一些候選疫苗和治療方法。

此前，全球已報(bào)告了 18 起 MVD 疫情。最近一次疫情發(fā)生在 2024 年 9 月至 12 月期間在盧旺達(dá)報(bào)告。以前在非洲區(qū)域報(bào)告過(guò)馬爾堡病毒病暴發(fā)的其他國(guó)家包括安哥拉、剛果民主共和國(guó)、赤道幾內(nèi)亞、加納、幾內(nèi)亞、肯尼亞、南非和烏干達(dá)。

• 衛(wèi)生部制定了一項(xiàng)國(guó)家應(yīng)對(duì)計(jì)劃來(lái)指導(dǎo)應(yīng)對(duì)活動(dòng)。
• 啟動(dòng)了國(guó)家事件管理系統(tǒng)以協(xié)調(diào)對(duì)事件的響應(yīng);啟動(dòng)了一個(gè)國(guó)家工作組，每周舉行一次會(huì)議。在地方一級(jí)，卡蓋拉地區(qū)每天定期舉行協(xié)調(diào)會(huì)議。
• 在世衛(wèi)組織和衛(wèi)生合作伙伴的技術(shù)和業(yè)務(wù)支持下，向卡蓋拉部署了一個(gè)國(guó)家快速反應(yīng)小組，以加強(qiáng)疫情調(diào)查和應(yīng)對(duì)。
• 世衛(wèi)組織派出專家，通過(guò)應(yīng)急管理和合作伙伴協(xié)調(diào)、臨床管理、衛(wèi)生物流、感染預(yù)防和控制以及不同支柱的其它應(yīng)對(duì)活動(dòng)，為衛(wèi)生部提供支持。
• 在受影響地區(qū)和鄰近地區(qū)開展了監(jiān)測(cè)活動(dòng)，積極尋找病例、追蹤接觸者并監(jiān)測(cè)死亡。
• 部署在 Kabyaile 的移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室用于支持對(duì)疑似病例進(jìn)行快速周轉(zhuǎn)檢測(cè)，并將樣本送往達(dá)累斯薩拉姆的國(guó)家公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行額外檢測(cè)。
• 從卡蓋拉地區(qū)出發(fā)的旅客在包括布科巴機(jī)場(chǎng)在內(nèi)的主要出入境點(diǎn)接受篩查。
• 在卡蓋拉和其他地區(qū)開展了衛(wèi)生和照護(hù)工作者關(guān)于感染預(yù)防和控制的宣傳會(huì)議。
• 馬爾堡治療室進(jìn)行了升級(jí)，增加了分診、病房以及穿脫區(qū)。
• 開展了公眾意識(shí)運(yùn)動(dòng)，包括健康教育、社區(qū)衛(wèi)生工作者挨家挨戶外展以及在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)發(fā)布公告。
• 坦桑尼亞、烏干達(dá)和布隆迪之間召開了跨境會(huì)議。
• 世衛(wèi)組織采購(gòu)并向卡蓋拉地區(qū)提供了四個(gè)甚高頻試劑盒，以支持對(duì)患者的護(hù)理以及感染預(yù)防和控制措施。

報(bào)告了 2 例確診病例和 8 例可能病例，這是該國(guó)在過(guò)去三年中報(bào)告的第二次馬爾堡病毒病疫情。兩次疫情都發(fā)生在位于盧旺達(dá)和烏干達(dá)邊境的卡蓋拉同一地區(qū)。

100% 的病死率令人擔(dān)憂，盡管在之前的疫情中已有記錄，但此外，10 例病例中有 8 例可能是可能的，即在他們死后報(bào)告。馬爾堡病毒病暴發(fā)中的晚期尋求健康行為會(huì)增加進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

疫情的來(lái)源仍然未知，正在計(jì)劃開展研究活動(dòng)。根據(jù)應(yīng)對(duì)期間的疫情調(diào)查和監(jiān)測(cè)活動(dòng)，包括接觸者追蹤、警報(bào)管理、主動(dòng)病例搜索和死亡監(jiān)測(cè)，在 42 天倒計(jì)時(shí)期內(nèi)沒(méi)有報(bào)告更多病例。然而，在宣布疫情結(jié)束后，仍然存在 MVD 再次出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，這與與動(dòng)物宿主互動(dòng)的新溢出有關(guān)。

根據(jù)坦桑尼亞馬爾堡病毒病疫情結(jié)束時(shí)的現(xiàn)有信息，在國(guó)家層面認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)為中等，在區(qū)域和全球?qū)用鏋榈惋L(fēng)險(xiǎn)。

世衛(wèi)組織鼓勵(lì)保持早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理能力，同時(shí)保持疫情結(jié)束后快速應(yīng)對(duì)的能力。這是為了確保如果疾病再次出現(xiàn)，衛(wèi)生當(dāng)局可以立即發(fā)現(xiàn)它，防止疾病再次傳播，并最終挽救生命。

提高對(duì)馬爾堡病毒感染風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)以及個(gè)人可以采取的保護(hù)措施是減少人類傳播的有效方法。世衛(wèi)組織建議采取以下降低風(fēng)險(xiǎn)措施，作為減少病毒病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)傳播的有效方法：

• 降低因長(zhǎng)期暴露于果蝠群落居住的礦井或洞穴而引起的蝙蝠與人傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在果蝠群落居住的礦井或洞穴中參觀或工作的人應(yīng)佩戴手套和其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服（包括口罩）。
• 在有疾病風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中，應(yīng)隨著時(shí)間的推移保持 MVD 患者的早期檢測(cè)能力。
• 減少因直接或密切接觸感染患者，特別是其體液而引起的社區(qū)人際傳播風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免與 MVD 患者密切身體接觸。疑似或確診 MVD 的患者應(yīng)在指定的治療中心進(jìn)行隔離，以便早期護(hù)理并避免在家中傳播。
• 受馬爾堡病毒病影響的社區(qū)與衛(wèi)生當(dāng)局一起，應(yīng)確保人們充分了解疾病本身的性質(zhì)和必要的疫情控制措施。
• 疫情控制措施包括安全和有尊嚴(yán)地埋葬死者，確定可能與馬爾磁病感染者有過(guò)接觸的人，并監(jiān)測(cè)他們的健康狀況21天，將健康人與病人分開以防止進(jìn)一步傳播，并為確診患者提供護(hù)理。需要保持良好的衛(wèi)生和清潔的環(huán)境。
• 根據(jù)­WHO 的埃博拉和馬爾堡病感染預(yù)防和控制指南，應(yīng)在所有衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)實(shí)施和/或加強(qiáng)關(guān)鍵的感染預(yù)防和控制措施。照顧 MVD 確診或疑似患者的衛(wèi)生工作者除了應(yīng)采取基于傳播的預(yù)防措施外，還應(yīng)采取以下預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括根據(jù)­WHO 5 分鐘適當(dāng)使用個(gè)人防護(hù)裝備和手部衛(wèi)生，以避免接觸患者的血液和其他體液以及受污染的表面和物體。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物必須進(jìn)行安全分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和最終處置。遵循國(guó)家安全廢物處置指南、規(guī)則和條例，或遵循­WHO 的安全廢物管理指南。
• 患者護(hù)理活動(dòng)應(yīng)在清潔衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行，以促進(jìn)與預(yù)防和控制衛(wèi)生保健相關(guān)感染 （HAI） 相關(guān)的實(shí)踐，如衛(wèi)生保健中的基本環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中所述。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供安全飲用水、充足的環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)。有關(guān)建議和改進(jìn)的詳細(xì)信息，請(qǐng)遵循­WASH FIT 實(shí)施包
• 世衛(wèi)組織鼓勵(lì)各國(guó)實(shí)施一項(xiàng)綜合護(hù)理規(guī)劃，以支持從馬爾堡病毒病（如有）中康復(fù)并伴有任何后續(xù)后遺癥的人，使他們能夠進(jìn)行體液檢測(cè)，并通過(guò)適當(dāng)?shù)淖龇ń档屯ㄟ^(guò)受感染體液傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)目前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，世衛(wèi)組織建議不要對(duì)坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)采取任何旅行和貿(mào)易限制。

• 坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)確認(rèn)­https://www.afro.who.int/countries/united-republic-of-tanzania/news/tanzania-confirms-outbreak-marburg-virus-disease­馬爾堡病毒病疫情

• 世衛(wèi)組織實(shí)況報(bào)道 - 馬爾堡病毒病­https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease
• 埃博拉和馬爾堡病感染預(yù)防和控制指南，2023 年 8 月。https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WPE-CRS-HCR-2023.1
• 世衛(wèi)組織問(wèn)答 – 馬爾堡病毒病。https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/marburg-virus-disease馬爾堡病毒病疫情的風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與。臨時(shí)指導(dǎo) 2024 年 11 月。https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/379761/B09185-eng.pdf­sequence=1
• 為埃博拉/馬爾堡工作服穿戴個(gè)人防護(hù)裝備的步驟。https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-put-on-ppe-for-ebola-marburg-disease-coverall
• 移除埃博拉/馬爾堡病工作服 PPE 的步驟。https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-remove-ppe-for-ebola-marburg-disease-coverall
• 為埃博拉/馬爾堡病患者穿戴個(gè)人防護(hù)裝備的步驟https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-put-on-ppe-for-ebola-marburg-disease-gown-and-headcover
• 脫下埃博拉/馬爾堡病防護(hù)服和頭套的個(gè)人防護(hù)裝備的步驟。https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-remove-ppe-for-ebola-marburg-disease-gown-and-headcover
• 預(yù)防和控制感染的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：aide-memoire。­https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1
• 預(yù)防和控制感染的基于傳播的預(yù)防措施：aide-memoire。https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.2
• 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) -­https://www.who.int/publications/i/item/9789241547239­
• 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施 WASH FIT 以改善­WASH FIT 情況說(shuō)明書 |衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中的 WASH （washinhcf.org）­https://www.washinhcf.org/wash-fit-fact-sheets/
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• WHO 技術(shù)咨詢小組 – 候選疫苗的優(yōu)先次序。對(duì)四種馬爾堡疫苗的評(píng)估和建議摘要。https://www.who.int/publications/m/item/who-technical-advisory-group---candidate-vaccine-prioritization.--summary-of-the-evaluations-and-recommendations-on-the-four-marburg-vaccines
• 馬爾堡病毒疫苗形勢(shì)­https://www.who.int/publications/m/item/marburg-virus-vaccine-landscape
• 馬爾堡病毒治療學(xué)前景­https://www.who.int/publications/m/item/marburg-virus-therapeutics-landscape
• 絲狀病毒病暴發(fā)的邊境衛(wèi)生和入境點(diǎn)注意事項(xiàng)：https://www.who.int/publications/m/item/considerations-for-border-health-and-points-of-entry-for-filovirus-disease-outbreaks

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可引用的參考文獻(xiàn)：世界衛(wèi)生組織（2025 年 3 月 13 日）。疾病爆發(fā)新聞;坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)的馬爾堡病毒病。見：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON559