2024 年 9 月 6 日至 2025 年 2 月 28 日期間，沙特阿拉伯王國衛生部報告了 4 例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例，包括 2 例死亡病例，最后一例病例于 2025 年 2 月 4 日報告。這些病例報告來自沙特的哈伊勒 （2）、利雅得 （1） 和東部 （1） 省份（圖 1）。在 2024 年 11 月 8 日至 2025 年 2 月 4 日期間，通過實時聚合酶鏈反應 （RT-PCR） 對病例進行了實驗室確認。

所有病例均涉及 27 至 78 歲的男性，均伴有合并癥。沒有人是衛生工作者，從調查中發現只有一人間接接觸了單峰駱駝（中東呼吸綜合征冠狀病毒的宿主）及其原料（牛奶）。

在同一家醫院內發現了兩例病例，癥狀于 2024 年 11 月出現。11月11日通過逆轉錄聚合酶鏈反應檢測確認了首例病例，對密切接觸者的隨訪顯示，一名同住同一病房的繼發病例隨后出現癥狀。兩名患者均未直接或間接接觸過單峰駱駝，包括在癥狀出現前 14 天內食用過生鮮駱駝奶。

自 2012 年在沙特阿拉伯首次報告中東呼吸綜合征冠狀病毒以來，世衛組織所有六個區域的 27 個國家共向世衛組織報告了 2618 例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染實驗室確診病例，其中 945 例相關死亡 （病死率為 36%）。大多數病例 （2209;84%） 來自沙特阿拉伯，包括這些新報告的病例。自 2019 年以來，中東以外國家未報告中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例。

圖 1.­MERS-CoV 感染的地理分布 2024 年 9 月 6 日至 2025 年 2 月 28 日，按城市和地區劃分，沙特阿拉伯 （n=4）。

圖 2：­2012-2025 年沙特阿拉伯報告的 MERS-CoV 感染 （n=2209） 和死亡 （n=864） 的流行曲線*

中東呼吸綜合征 （MERS） 是一種由冠狀病毒 （MERS-CoV） 引起的呼吸系統疾病。確診病例的死亡率約為 36%，盡管這可能高估了，因為較輕的病例通常不會被發現。病死率 （CFR） 僅根據實驗室確診的感染計算，可能無法反映正確的死亡率。

人類通過直接或間接接觸單峰駱駝感染中東呼吸綜合征冠狀病毒，單峰駱駝是該病毒的天然宿主和人畜共患宿主。雖然人與人之間的傳播是可能的，但它主要發生在密切接觸的情況下，尤其是在醫療保健環境中。在這些環境之外，迄今為止，人際傳播有限。

MERS 可能表現為無癥狀、輕度呼吸問題或導致急性呼吸窘迫和死亡的嚴重疾病。常見癥狀包括發熱、咳嗽和呼吸困難，經常觀察到肺炎，但并非總是存在。一些患者還會出現胃腸道癥狀，例如腹瀉。嚴重病例可能需要重癥監護，包括機械通氣。那些出現嚴重后果風險較高的人包括老年人、免疫系統較弱的人以及患有糖尿病、腎病、癌癥或肺部疾病等慢性病的人。

自 COVID-19 大流行開始以來，向世衛組織報告的中東呼吸綜合征冠狀病毒感染人數大幅下降。最初，這可能是優先考慮 COVID-19 流行病學監測活動的結果。兩種疾病的相似臨床表現可能導致 MERS-CoV 感染的檢測和檢出減少。此外，為減少 SARS-CoV-2 傳播而采取的措施（例如，佩戴口罩、保持手部衛生、保持身體距離、改善室內空間通風、呼吸禮儀、居家令、行動不便）也可能減少 MERS-CoV 進一步人際傳播的機會。已假設 SARS-CoV-2 感染或疫苗接種以及 MERS-CoV 感染或疾病嚴重程度的任何降低（反之亦然）可能賦予交叉保護，但需要進一步調查。

目前尚無疫苗或特異性治療方法，但正在開發幾種 MERS-CoV 特異性疫苗和治療方法。治療仍然是支持性的，重點是根據疾病的嚴重程度管理癥狀。

除了與醫療機構有關的兩例病例外，衛生部沒有發現任何其他繼發感染。有關醫院已實施呼吸系統疾病分流，以便及早發現有呼吸系統癥狀的患者。此外，已開始對所有衛生和照護工作者進行關于病例定義的全面進修培訓，以確保及早發現病例。

這 4 個新增病例的通知不會改變總體風險評估。世衛組織預計，中東和/或中東呼吸綜合征冠狀病毒在單峰駱駝中傳播的其它國家將報告更多中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例，并且通過接觸單峰駱駝駱駝或其產品（食用生駱駝奶）接觸病毒的個人將繼續向其它國家輸出病例; 或在醫療保健環境中。世衛組織繼續監測流行病學狀況，并根據最新可用信息開展風險評估。

根據目前的情況和現有信息，世衛組織再次強調所有會員國對包括中東呼吸綜合征冠狀病毒在內的急性呼吸道感染進行嚴格監測的重要性，并仔細審查和調查任何不尋常的模式。

中東呼吸綜合征冠狀病毒在衛生保健機構中的人際傳播與延遲識別中東呼吸綜合征冠狀病毒感染的早期癥狀、疑似病例分診延遲以及延遲實施感染預防和控制措施有關。感染預防和控制措施對于防止中東呼吸綜合征冠狀病毒在衛生保健機構中的人員之間可能傳播至關重要。衛生工作者在衛生保健機構的每次互動中，應始終如一地對所有患者實施標準預防措施，包括對所有患者進行任何新發呼吸道感染癥狀的風險評估。

在向 MERS-CoV 患者提供護理時，應將接觸和飛沫預防措施添加到標準預防措施中，包括將患者安置在配備專用護理設備的單人病房中，以及使用個人防護裝備 （PPE），例如干凈的非無菌長袍、手套、護目鏡和貼合良好的醫用口罩。患者護理室的通風率應達到或超過每位患者每秒 60 升（或每小時 6 次換氣）。在執行產生氣溶膠的作或在進行產生氣溶膠的作環境中，應采取空氣傳播預防措施，包括使用通風量達到或超過 160 升/秒（或每小時 12 次換氣）的手術室。早期發現、病例管理和病例隔離、接觸者隔離，以及在衛生保健機構采取適當的感染預防和控制措施，提高公共衛生意識，可以防止中東呼吸綜合征冠狀病毒的人際傳播。

MERS-CoV 感染似乎在患有糖尿病、腎衰竭、慢性肺病等基礎慢性疾病的人和免疫功能低下的人中引起更嚴重的疾病。因此，患有這些基礎疾病的人在前往病毒可能傳播的農場、市場或谷倉區域時，應避免與動物密切接觸，尤其是單峰駱駝。應遵守一般衛生措施，例如在接觸動物前后定期洗手，避免與患病動物接觸。

應遵守食品衛生習慣。人們應避免飲用生的駱駝奶、接觸駱駝尿或食用未徹底煮熟的駱駝肉。食用生的或未煮熟的動物產品（包括牛奶和肉類）具有感染病原體的高風險，這些病原體可能導致人類疾病。通過烹飪或巴氏殺菌適當加工的動物產品可以安全食用。經過這些過程的食品應小心處理，以避免與未煮熟/不安全的食品交叉污染。駱駝肉和駱駝奶是營養豐富的產品，在烹飪、巴氏殺菌或其他熱處理后可以繼續食用。

世衛組織不建議在入境口岸對這一事件進行特別篩查，目前也不建議采取任何旅行或貿易限制措施。

• 世衛組織中東呼吸綜合征冠狀病毒實況報道
• 世衛組織，中東呼吸綜合征：全球風險總結和評估 - 2022 年 11 月 16 日
• 世衛組織關于沙特阿拉伯王國中東呼吸綜合征冠狀病毒的疾病暴發新聞
• WHO MERS-CoV 調查和研究 （Unity Studies 2.0）
• OpenWHO 課程：中東呼吸綜合征簡介
• 世衛組織 EPI-WIN 最新情況 88：中東呼吸綜合征冠狀病毒，一種具有流行性和大流行潛力的流行冠狀病毒 - 以“同一個健康”方法進行大流行防范、預防和應對
• 世衛組織 EPI-WIN 網絡研討會：中東呼吸綜合征冠狀病毒，一種具有流行和大流行潛力的流行冠狀病毒 - “同一個健康”方法的大流行防范、預防和應對
• 中東呼吸綜合征暴發工具箱
• 中東呼吸綜合征 概述
• WHO-EMRO MERS 月度公報
• 2015 年大韓民國中東呼吸綜合征疫情­
• 韓國疾病控制和預防局，2015 年中東呼吸綜合征 （MERS） 疫情
• 食品安全的五個關鍵手冊
• 公共衛生緊急情況下感染預防和控制措施的癥狀篩查：技術說明
• 預防和控制感染的基于傳播的預防措施：助手備忘錄
• 在 COVID-19 背景下改善和確保良好室內通風的路線圖

可引用參考：世界衛生組織（2025 年 3 月 13 日）。疾病爆發新聞;中東呼吸綜合征冠狀病毒 – 沙特阿拉伯王國。銷售地點：http://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON560­