北半球急性呼吸道感染(包括人偏肺病毒)的趨勢(2025-01-07)

2025-01-13 16:32 作者:世界衛生組織

疾病暴發新聞

北半球急性呼吸道感染(包括人偏肺病毒)的趨勢

7 一月 2025

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形勢概覽

在北半球的許多國家,急性呼吸道感染的趨勢在每年的這個時候都會增加。這些增加通常是由呼吸道病原體的季節性流行引起的,例如季節性流感、呼吸道合胞病毒 (RSV) 和其他常見呼吸道病毒,包括人偏肺病毒 (hMPV) 以及肺炎支原體。 許多國家對急性呼吸道感染和常見的呼吸道病原體進行常規監測。目前,在北半球溫帶國家,流感樣疾病 (ILI) 和/或急性呼吸道感染 (ARI) 的發病率在最近幾周有所增加,并高于基線水平,遵循通常的季節性趨勢。北半球許多國家的季節性流感活動都有所增加。在監測數據可用的情況下,RSV 檢測的趨勢目前因地區而異,除北美外,大多數地區都報告了下降。 最近,人們對中國的 hMPV 病例產生了興趣,包括醫院不堪重負的建議。hMPV 是一種常見的呼吸道病毒,在許多國家/地區從冬季到春季傳播,但并非所有國家/地區都會定期檢測和發布有關 hMPV 趨勢的數據。雖然有些病例可能會因支氣管炎或肺炎住院,但大多數感染 hMPV 的人會出現類似于普通感冒的輕微上呼吸道癥狀,幾天后會康復。 根據中國公布的數據,截至 2024 年 12 月 29 日,最近幾周急性呼吸道感染病例有所增加,季節性流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和人肉瘤病毒的檢出率也有所增加,尤其是在中國北方省份。觀察到的呼吸道病原體檢測增加在每年北半球冬季這個時候的預期范圍內。在中國,流感是目前影響急性呼吸道感染人群的最常見呼吸道病原體。世衛組織正在與中國衛生官員保持聯系,尚未收到任何關于異常疫情模式的報告。中國當局報告說,醫療保健系統沒有不堪重負,也沒有觸發緊急聲明或響應。 世衛組織繼續通過協作監測系統在全球、區域和國家層面監測呼吸系統疾病,并根據需要提供最新情況。

情況描述

在北半球的許多國家,急性呼吸道感染的趨勢在每年的這個時候都會增加。這些增加通常是由呼吸道病原體的季節性流行引起的,例如季節性流感、RSV 和其他常見的呼吸道病毒,包括 hMPV 以及肺炎支原體。在冬季,多種呼吸道病原體的共同傳播有時會給治療病人的衛生保健系統帶來更大的負擔。

目前,在北半球溫帶國家,流感樣疾病 (ILI) 和/或急性呼吸道感染 (ARI) 的發病率在最近幾周有所增加,并高于基線水平,遵循通常的季節性趨勢。歐洲、中美洲和加勒比地區、西非、中非和亞洲許多國家的流感活動有所增加,主要的季節性流感類型和亞型因地區而異,這在每年的這個時候很常見,但在 2020 年和 2021 年的大部分時間里,COVID-19 大流行期間流感活動很少(圖 1)。在哨點監測中檢測到并向全球流感監測和應對系統 (GISRS) 報告的 SARS-CoV-2 活性,以及報告國的廢水監測,在北半球國家目前處于較低水平,此前北半球國家在夏季的幾個月里處于長期的高水平活動。在有監測數據的地方,RSV 活動的趨勢因地區而異,在美洲的大多數次區域觀察到下降趨勢,但北美除外,RSV 活動有所增加,最近幾周在歐洲地區觀察到下降。一些國家對 hMPV 等其他常見流行的呼吸道病原體進行常規監測并報告趨勢,并定期報告此類信息。最近幾周,北半球的一些國家報告了因病毒而異的趨勢,這在每年的這個時候都是典型的。

圖 1.截至 2025 年 1 月 7 日,北半球國家在 2017 年 10 月 1 日至 2024 年 12 月 30 日向 FluNet 報告的按亞型劃分的病毒檢測結果

流感和 COVID-19 的 DON

來源:https://worldhealthorg.shinyapps.io/flunetchart/)。

國際社會對中國呼吸道病毒傳播可能增加的興趣,尤其是 hMPV,包括醫院不堪重負的說法。中國建立了 ILI 和嚴重急性呼吸道感染 (SARI)(包括 hMPV)的哨點監測系統,并對常見的呼吸道病原體進行常規病毒學監測,每周在中國疾病預防控制中心 (CDC) 網站上發布詳細報告。[1]­并非所有國家/地區都常規提供 hMPV 的監測和實驗室數據。

根據中國疾病預防控制中心分享的最新急性呼吸道感染監測數據(截至 2024 年 12 月 29 日的數據),常見的急性呼吸道感染呈上升趨勢,包括由季節性流感病毒、RSV 和 hMPV 引起的感染——正如每年北半球冬季這個時候所預期的那樣。流感是目前報告最多的呼吸系統疾病原因,在所有年齡組的所有監測病原體中,流感的陽性率最高,但 5-14 歲兒童的肺炎支原體陽性率最高。然而,SARS-CoV-2 活性仍然很低,報告的嚴重 COVID-19 病例有所增加。該國主要流行的 SARS-CoV-2 變體是 XDV,其亞系在測序樣本中占 59.1% 的檢出率。自 2024 年底以來,中國華北和南方省份的 ILI 活動與上一年的趨勢一樣持續增加。目前南部省份的 ILI 活動仍低于前兩年,而北部省份目前的 ILI 活動與前兩年同期的水平相似。

中國報告的急性呼吸道感染(包括 hMPV)水平在冬季的預期范圍內,沒有報告異常的疫情模式。中國當局證實,醫療保健系統并未不堪重負,目前醫院利用率低于去年同期,并且尚未觸發緊急聲明或響應。由于觀察到預期的季節性增長,因此已向公眾提供了有關如何防止呼吸道感染傳播和減少這些疾病影響的健康信息。

公共衛生應對

基于冬季呼吸道感染的預期增加,包括中國在內的國家一直在向公眾提供有關如何防止呼吸道感染傳播和減少疾病影響的健康信息。

WHO 風險評估

在溫帶氣候中,常見呼吸道病原體(包括流感)的季節性流行經常發生在冬季。最近幾周在北半球許多國家觀察到的急性呼吸道感染和相關病原體檢測的增加是預計每年的這個時候,這并不罕見。呼吸道病原體的共同循環可能給衛生機構帶來負擔。

世衛組織的建議

世衛組織建議冬季地區的個人采取正常的預防措施,以防止傳播并降低呼吸道病原體帶來的風險,尤其是對最脆弱的人群。癥狀輕微的人應該待在家里,以免感染其他人并休息。高危人群或有復雜或嚴重癥狀的人應盡快就醫。個人還應考慮在擁擠或通風不良的地方佩戴口罩,咳嗽和打噴嚏時用紙巾或彎曲的肘部遮住口鼻,定期洗手,并根據醫生和當地公共衛生當局的建議接種推薦的疫苗。[2]

世衛組織建議會員國通過綜合方法保持呼吸道病原體監測,同時考慮各國國情、重點、資源和能力。WHO 已在此處發布了綜合監測指南。WHO 還在此處更新了關于評估流感流行和大流行嚴重程度的指南,包括對醫療保健機構的影響。

根據目前的風險評估,世衛組織建議不要對急性呼吸道感染的當前趨勢采取任何旅行或貿易限制。

更多信息

[1]­中國疾病預防控制中心流感每周監測報告。見:https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/­­­

[2]­WHO 流感臨床實踐指南。銷售地點:https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759

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可引用參考:世界衛生組織(2025 年 1 月 7 日)。疾病爆發新聞;北半球急性呼吸道感染(包括人偏肺病毒)的趨勢。見:https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON550­

 

責編:小朱
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