下文介紹的是自2022年多國疫情開始以來，非洲區域新近受到猴痘影響的國家，無論是進化枝I還是進化枝II。該區域的更多國家仍在繼續報告病例，請參閱發布的最新情況報告，了解這些國家的最新情況，包括最新的流行病學趨勢。

中非和東非­

布隆迪

2024年7月25日，在國家公共衛生研究所國家參比實驗室確認三例病例后，布隆迪衛生部宣布猴痘疫情暴發。這些病例于7月22日被發現;1例來自Kamenge大學醫院，2例來自Kamenge軍事醫院，3例來自伊薩雷衛生區。他們報告于7月24日出現癥狀，包括發燒、關節痛和廣泛的皮疹。7月25日，在多學科調查期間采集的樣本經聚合酶鏈反應檢測呈猴痘陽性。這是布隆迪發現的首例猴痘確診病例。

截至2024年8月17日，自疫情宣布以來，已發出545例猴痘病例預警，其中474例疑似病例（86.9%）已得到調查和驗證。在接受檢測的358例疑似病例中，142例（39.7%）經MPXV檢測呈陽性。基因組測序分析證實了分支 Ib MPXV。截至8月17日，沒有死亡報告。

49個區中有26個區報告了確診病例（53.1%）。受影響最嚴重的地區是市區布瓊布拉北部，142例確診病例中有54例（38%）。在提交報告時，沒有死亡記錄。

男性占55.6%，女性占44.4%。5歲以下兒童占病例的60.3%，其次是11-20歲（42.6%）和21-30歲（38.2%）。

肯尼亞

2024年7月29日，衛生部在與坦桑尼亞接壤的泰塔塔韋塔縣確認了一例猴痘病例。病人是一名42歲肯尼亞男性，居住在基安布州（鄰近的內羅畢）。該病例具有從烏干達坎帕拉到肯尼亞蒙巴薩的旅行史，在確診時，病人正經坦桑尼亞前往盧旺達。

截至8月13日，共確認了14例疑似病例，其中1例MPXV分支Ib檢測呈陽性，12例疑似病例檢測呈陰性，1例病例的檢測結果尚待出定。這是肯尼亞發現的首例猴痘病例。截至8月13日，沒有死亡報告。

盧旺達

2024年7月24日，《國際衛生條例》盧旺達國家歸口單位向世衛組織通報，盧旺達發生了兩例猴痘實驗室確診病例，7月27日，衛生部宣布該國發生了猴痘疫情。這些病例包括一名經常前往剛果民主共和國旅行的33歲女性（病例1）和一名近期有剛果民主共和國旅行史的34歲男性（病例2）。病例1是在入境口岸發現并在Rusizi區隔離的，病例2是在Gasabo區的Kibagabaga醫院發現的。據報告，兩位病例病情穩定，并正在接受持續的醫療隨訪。這些是盧旺達發現的首例確診猴痘病例。

截至 2024 年 8 月 7 日，該國累計報告了 4 例猴痘確診病例和 0 例死亡病例。在兩例新病例中，一名為34歲男性，居住在基加利的Gasabo區。他的癥狀始于 2024 年 7 月 15 日，表現為發燒、淋巴結腫大、喉嚨痛以及手臂、面部和生殖器出現皮疹。他于2024年7月12日從布隆迪返回，目前處于隔離狀態。5名密切接觸者正在接受隨訪。另一位病例為一名39歲盧旺達男性，他是Kicukiro區居民，曾到剛果民主共和國旅行。他出現類似癥狀，并伴有頭痛，始于2024年7月12日。他的四名密切接觸者已經確定，他們正在接受隨訪。測序分析證實了MPXV分支Ib。

烏干達

2024年6月和7月初，鑒于鄰國報告的病例不斷增加，卡塞塞區加強了與剛果民主共和國接壤的邊境沿線的猴痘病監測。7月11日，在Bwera入境口岸和Bwera醫院對篩查人員進行指導后，確定了6例疑似病例。從疑似病例中采集樣本進行實驗室檢測，其中兩例于7月15日經檢測呈MPXV分支Ib陽性。首例確診病例為一名37歲女性，第二位病例為一名22歲剛果民主共和國女性國民。這些是該國發現的首批猴痘病例。兩位病例均于7月11日出現癥狀，并于2024年7月15日在烏干達病毒研究所進行聚合酶鏈反應檢測確認。

調查顯示，傳播發生在烏干達境外，截至2024年8月12日，沒有與這兩例病例有關的二次傳播。截至同一天，已報告了39例疑似病例。此外，正在對確診病例的37名接觸者進行隨訪。截至8月20日，沒有死亡報告。

西非­

科特迪瓦­

2024年7月，科特迪瓦確認了兩例非致命性猴痘病例。首位病例為一名46歲病人，他于7月1日在與利比里亞接壤的圣佩德羅地區Tabou區因發燒、頭痛和皮疹就診。科特迪瓦巴斯德研究所實驗室于7月3日確認了猴痘，7月14日達喀爾巴斯德研究所再次確認了猴痘。第二位病例為阿比讓Koumassi衛生區的一名20歲病人，他于7月14日出現皮疹和口腔黏膜病變。尚未發現前兩例病例之間存在流行病學關聯。

截至2024年8月7日，三個衛生區已確認7例猴痘病例：庫馬西（1例）、塔布（1例）和Yopougon-Ouest-Songon（5例）。確診病例中有4例（57%）為男性，所有7例病例均為15歲以上。已經確定了40名接觸者，并正在接受追蹤。該國此前曾報告過猴痘，但自2022年多國疫情開始以來，沒有報告任何病例。2024年新發現的病例屬于分支II MPXV。

猴痘是一種由猴痘病毒（MPXV）引起的傳染病。MPXV有兩個已知的分支：分支I，以前稱為剛果盆地分支，包括亞分支Ia和最近發現的Ib;進化枝 II，以前稱為西非進化枝，包括亞分支 IIa 和 IIb。Ia亞分支和Ib亞分支的定義是，Ib亞分支在剛果民主共和國南基伍省出現，Ib亞分支主要通過性接觸傳播。亞分支 Ia 目前被認為包含所有其他不是 Ib 的分支 I 菌株。

MPXV通過密切接觸病變、體液、傳染性呼吸道顆粒或受污染的物質在人與人之間傳播，或通過與活體動物接觸或食用受污染的叢林獵物在動物之間傳播。猴痘會引起體征和癥狀，這些體征和癥狀通常在暴露后一周內開始，但可能在一到21天后開始。癥狀通常持續兩到四個星期，但在免疫系統較弱的人中可能會持續更長時間。正常情況下，首先出現發燒、肌肉酸痛和喉嚨痛，其次是皮膚和粘膜皮疹。淋巴結腫大（淋巴結腫大）也是猴痘的典型特征，在大多數情況下都存在。據觀察，通過性接觸傳播可導致有時僅出現生殖器病變。兒童、孕婦和免疫系統較弱的人有出現并發癥和死于猴痘的風險。

將猴痘與水痘、麻疹、細菌性皮膚感染、疥瘡、皰疹、梅毒、其他性傳播感染和藥物相關過敏區分開來很重要。患有猴痘的人也可能同時患有另一種性傳播感染，例如皰疹。或者，疑似猴痘的兒童或成人可能患有水痘。由于這些原因，實驗室檢測對于確認猴痘非常重要，特別是對于疫情暴發或新地理區域的首例病例。

MPXV 感染的主要診斷試驗是聚合酶鏈反應 （PCR）。最好的診斷標本是直接從皮疹（皮膚、液體或結痂）中采集的，通過劇烈擦拭收集。在沒有皮膚病變的情況下，可以在口咽拭子、肛門拭子或直腸拭子上進行檢測。然而，雖然口咽、肛門或直腸樣本的陽性結果證實了 mpox，但陰性結果不足以排除 MPXV 感染。不建議進行血液檢測。血清學學不區分不同的正痘病毒，因此僅限于參考實驗室，在這些實驗室中，抗體檢測方法可用于回顧性病例分類或特殊研究。

治療主要基于管理臨床癥狀、確保皮膚護理、減輕疼痛以及預防和管理并發癥。在通過緊急使用或同情使用規劃獲得的情況下，特定的抗病毒藥物（如tecovirimat）也可用于治療猴痘，特別是對于重癥病例或并發癥風險較高的個體。

目前有三種疫苗可用于在不同國家預防猴痘（MVA-BN、LC16-KMB 和 OrthopoxVac - 后者尚未商業化）。世衛組織建議在MVA-BN或LC16疫苗不可用時使用其他疫苗。

世衛組織建議暴露風險高的個體接種疫苗。

協調

世衛組織非洲區域辦事處審查并擴大了區域事件管理支持小組，以確保會員國獲得管理猴痘疫情所需的支持。在南非舉行的一次重要會議討論了解決猴痘病例數量增加的緊急措施。鑒于形勢嚴峻，它還提議對區域風險評估進行審查。世衛組織與非洲疾病控制和預防中心（非洲疾病預防控制中心）舉行了技術協調會議，以建立一個猴痘聯合工作組。此外，兩個組織還同意采取行動，加快行動應對，特別是在加強疫苗技術工作組和加強跨境準備和監測方面。

風險溝通和社區參與 （RCCE）

在南基伍省，RCCE業務計劃正在制定之中，并定期舉行伙伴會議以協調各項工作。名為DIGIMIND的在線社交聆聽軟件已被用于捕獲有關mpox的討論和謠言。對這些數據進行分析，以生成報告，為風險溝通策略提供信息。為141個利益攸關方舉辦了一系列情況介紹會，其中包括南基伍省和桑庫魯省的記者、社會動員者和社區領袖。

世衛組織以多種區域和語言制作和廣播互動節目，開展公眾宣傳活動，并與政治當局進行家訪和宣傳，以提高認識和管理疫情。

感染預防和控制（IPC）

已經為衛生設施開發了感染預防控制快速評估工具（RAT），并將其分發給正在經歷猴痘疫情活躍的國家，以便迅速評估感染預防和控制以及水、環境衛生和個人衛生（WASH）在衛生設施中安全照顧猴痘患者的能力。鼓勵各國與合作伙伴合作，支持通過這次快速評估確定的改進工作。世衛組織還為衛生和護理工作者發布了關于如何穿戴和脫下個人防護裝備的海報。世衛組織還與目前正在經歷猴痘活躍暴發的國家的感染預防和控制歸口單位協調行動。世衛組織正在通過審查規程、國家猴痘感染預防和控制指南以及通過培訓加強衛生和護理工作者的能力來支持南非。

準備和準備­

世衛組織正在支持會員國提高其防范和準備能力。此外，南非還進行了地方準備情況評估，重點關注未受影響的省份。該組織正在支持在優先國家和鄰近國家制定應急計劃，并將繼續提供技術支持，以彌補準備方面的差距。

監視

世衛組織不斷收集和分析受影響國家的數據，以監測猴痘疫情的傳播和影響，利用流行病學工具確定趨勢和傳播模式。世衛組織還提供實時情況報告，并實施儀表板，幫助利益攸關方解讀復雜數據。為國家監測小組舉辦培訓班和講習班，同時制定和分發準則和標準操作程序，以確保監測活動的一致性。

世衛組織支持升級監測基礎設施和實施以社區為基礎的監測規劃，特別是在國內流離失所者營地等高風險地區。在短期內，世衛組織的重點是實施標準化協議、部署實時報告系統、加強數據整合和共享、建設地方能力以及加強早期預警系統。

實驗室

世衛組織支持為南非和利比里亞采購實驗室試劑，并旨在改善標本采集和運輸的物流，確保所有衛生設施的及時交付和充足供應。鼓勵各國對一部分樣本進行測序，以監測進化趨勢和傳播伙伴。

接種疫苗

世衛組織支持各國獲得疫苗產品的監管批準，確定目標人群，并制定疫苗接種戰略。世衛組織為在剛果民主共和國金沙薩舉行的疫苗接種戰略研討會提供了技術支持，該研討會在該國預期部署猴痘疫苗之前。世衛組織正在協助各國制定研究規程，以彌補現有的數據差距。

案例管理

世衛組織正在支持向南非分發猴痘治療藥物（tecovirimat）。目前正在參加臨床網絡研討會，并審查猴痘尸體管理指南。今后的工作包括與世衛組織駐剛果民主共和國和南非國家辦事處合作，開發臨床病例識別工作輔助工具，為輕度猴痘病例制定家庭護理指南，并與鄰國合作加強區域防范工作。

按國家分列的應對措施­

布隆迪

在肯尼亞確認猴痘病例后，衛生部采取了各種應對措施，包括：

在確認兩例猴痘病例后，衛生部和相關利益攸關方前往與剛果民主共和國接壤的Rusizi和Rubavu區，那里的猴痘病例正在增加，進行了情況分析，從而對確診病例進行了調查。目前正在積極開展控制病例的工作，在Rubavu、Rusizi、Kicukiro和Gasabo地區開展徹底的接觸者追蹤和積極的病例搜索。衛生部正在與其合作伙伴合作，繼續實施以下應對干預措施：

協調領導：

監視：

RCCE公司：

案例管理和IPC：

診斷和實驗室能力：

目前猴痘在非洲大陸的擴張是前所未有的。至少有四個國家首次發現病例，科特迪瓦等其他國家正在報告重新出現的疫情。這些國家的傳播方式尚未得到充分描述，可能包括排他性的人際傳播。

常規

所有國家的衛生當局和臨床醫生/衛生和護理工作者都應意識到，與分支IIb MPXV相關的全球猴痘疫情在世衛組織所有區域都在持續，而中非和東非的I分支猴痘病毒（MPXV）疫情正在增加，因此，跨境和國際傳播的風險仍然存在。

世衛組織強烈建議各國繼續遵循世衛組織總干事于2023年8月發布并再延長一年的長期建議，以及總干事在宣布國際關注的突發公共衛生事件后發布的臨時建議。

各國需要根據世衛組織更新的臨時指導意見，包括病毒基因組測序，建立猴痘流行病學監測，并加強實驗室診斷能力。此外，各國需要具備能夠檢測兩種MPXV分支的診斷能力。

必須持續實施適合每種情況的風險溝通和社區參與，為高危人群維持或開始接種疫苗（如果有的話），優化病例管理，遵守感染控制措施，加強研究以更好地了解不同情況下的傳播方式，并持續支持開發適合患者需求的快速診斷方法和治療方法。

在傳播量仍然低的地方，衛生當局應努力消除猴痘的人際傳播，并確保維持疫情應對能力。

任何臨床或實驗室確診為猴痘的人都應根據當地情況遵循衛生當局的指示，可能包括在感染期間進行隔離。猴痘病例應避免旅行，包括國際旅行，除非旅行的原因是尋求猴痘醫療護理，直到他們沒有出現任何猴痘癥狀并且病變的結痂已經脫落。確診病例的接觸者被要求限制其活動（并在必要時避免性關系）21天，這是出現可能癥狀的監測期。

由牛痘病毒組成的天花疫苗還可以預防猴痘，由于病毒的抗原相似性，可以交叉保護。建議可能有感染該疾病風險的人接種猴痘疫苗。目前不需要也不建議對猴痘進行大規模疫苗接種。

對于目前正在評估對猴痘有效性的特定抗病毒治療藥物，如tecovirimat，可以通過世衛組織提出同情使用請求、根據世衛組織MEURI協議申請使用或直接從制造商處購買來獲得。

在不同情況下，必須加深對猴痘和艾滋病毒感染之間的流行病學聯系、它們各自的和常見的感染和進展為嚴重疾病的危險因素、合并感染時的最佳病例管理以及疫苗和治療方法的有效性的認識。

在社區中

RCCE活動對于激勵受影響的社區了解風險和保護行為，以及理解、預防和打擊污名化和歧視至關重要。應確定關鍵受眾，視情況而定，可能包括衛生專業人員、商業性工作者、男男性行為者、跨性別者和性別多樣化者、在發生性活動的場所和活動工作或參加的人，以及有更嚴重疾病風險的人（包括未經治療或控制不佳的艾滋病毒感染者）。

請參閱世衛組織猴痘RCCE工具包，以獲取有關風險溝通和社區參與的進一步指導。

同樣重要的是，在社區內遵循感染預防和控制控制猴痘的傳播，以及預防和控制感染、感染和衛生和個人衛生（WASH）措施。診斷為非重度猴痘的患者可以在感染期間在家隔離，前提是家庭評估確認在家中環境中滿足 IPC 和 WASH 條件。在家中接受治療的患者應留在專用、通風良好的房間內（例如，經常打開窗戶），與其他家庭成員分開。餐具、床單、毛巾、電子設備和床等物品應僅供猴痘患者使用。不應共享個人物品。如果衛生或護理工作者在家提供護理，他們應穿戴適當的個人防護裝備（PPE）（手套、防護服、護目鏡和呼吸器），根據世衛組織的 5 個時刻使用肥皂和水或含酒精的洗手液 （ABHR） 進行手部衛生，并清潔和消毒使用過的任何患者護理設備和經常接觸的表面或物品。來自感染者的受污染衣物不應與其他衣物混合，并且應以不會在空氣中產生飛濺和顆粒的方式進行管理。被污染的衣物可以在洗衣機中使用洗滌劑清洗。^[1]­在感染者區域產生的廢物應放在一個結實的袋子中，在處置到一般廢物流中（而不是回收利用）之前，應牢固地綁好。處理廢物后應立即進行手部衛生。

請參閱“猴痘臨床管理和感染預防控制：臨時快速反應指南”，了解社區環境中感染預防和控制措施的進一步指導。

在醫療環境中

在醫療環境中實施感染預防和控制感染預防和水、環境衛生和個人衛生（WASH）措施對于預防和控制猴痘的傳播是必要的。必須對衛生和護理工作者進行有關猴痘傳播方式和控制措施的培訓，包括遵循標準和基于傳播的預防措施，以預防和控制猴痘的傳播。應對患者進行猴痘篩查，然后對患者進行適當的安置和隔離。衛生保健機構應確保衛生和護理工作者能夠獲得并適當佩戴個人防護裝備（手套、防護服、護目鏡和呼吸器），遵守世衛組織關于手部衛生的“五點鐘”原則，使用肥皂和水或含酒精的洗手液，并確保經常清潔和消毒患者環境。應提醒衛生和護理工作者盡可能安全地處理和處置銳器，并在采集標本時避免在病變處使用銳器（例如避免去屋頂）。猴痘患者的所有體液和固體廢物都應作為傳染性廢物處理。有關治療猴痘患者時需要采取的感染預防和控制控制措施的進一步指導，請參閱猴痘的臨床管理和感染預防和控制：臨時快速反應指南。

功能完備的水、環境衛生和個人衛生 （WASH） 和醫療廢物管理服務是 IPC 實踐和確保患者安全和護理質量的關鍵方面。為確保衛生保健機構符合強制性的WASH標準，請參閱WASH FIT：通過衛生保健機構的水、環境衛生和個人衛生提高護理質量的實用指南。^[2]­­ ­

在采取推薦措施保護自己的同時，衛生和護理工作者還應確保避免對前來就診的猴痘患者進行污名化，并在需要時提供心理支持。

在入境口岸

建議締約國鼓勵當局、衛生和護理工作者以及社區團體向旅行者提供相關信息，以便在旅行前、旅行中和旅行后保護自己和他人，參加可能帶來猴痘風險的活動或集會。

世衛組織不建議對前往這些國家或任何其他受猴痘影響的國家的旅行和貿易采取任何限制措施。

情況報告

猴痘情況報告可在以下鏈接中找到：­世衛組織 - 緊急情況報告­

發布的最新情況報告詳細介紹了最新的流行病學趨勢，包括2024年7月至8月猴痘在世衛組織非洲區域地理擴張的最新情況。

疾病爆發新聞

最近發布的疾病爆發新聞：

參考資料：世界衛生組織（2024年8月22日）。疾病暴發新聞;非洲地區的猴痘。適用于：­https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON528­