2024年5月17日，世衛組織澳大利亞流感參考和研究合作中心向澳大利亞國家聯絡處通報維多利亞州墨爾本出現一例疑似人類甲型H5N1禽流感病例。

維多利亞州衛生部于2024年5月18日確認了這一病例。根據第44條，澳大利亞國家統計局于2024年5月21日向印度國家統計局通報了確診病例。根據第8條，澳大利亞《國際衛生條例》國家衛生局于2024年5月22日向世衛組織通報了該病例。

該病例為一名2.5歲女童，無基礎疾病。她曾于2024年2月12日至29日前往印度加爾各答旅行。她于2024年3月1日返回澳大利亞。

返回澳大利亞后，該兒童于2024年3月2日在維多利亞州的一家醫院就診，并在那里接受了醫療護理，并于同日入院。3月4日，病人因癥狀惡化被轉入維多利亞州墨爾本一家轉診醫院的重癥監護室，為期一周。病人在入院2.5周后出院。據報告，該病例臨床情況良好。

維州衛生部2024年5月23日報告稱，該家庭告知，該名兒童于2024年2月25日開始感到不適，出現食欲不振、易怒和發燒，并于2024年2月28日晚在印度被送往醫生處就診。她有發熱、咳嗽和嘔吐，并給予撲熱息痛。沒有向澳大利亞機場生物安全官員報告，這名兒童在2024年3月1日抵達澳大利亞時身體不適。

家屬提供的補充資料表明，該病例沒有在印度加爾各答以外旅行，在印度期間也沒有接觸過病人或動物。據了解，截至2024年5月22日，該病例在澳大利亞或印度的密切家庭接觸者均未出現癥狀。

3月6日及7日分別于轉診醫院采集的鼻咽拭子及氣管內抽吸物檢測出甲型流感陽性。這些樣本已于4月3日作為一批樣本送往世衛組織中心作進一步鑒定，因為該醫院的轉診醫生沒有足夠的知識將該病例與H5N1病毒聯系起來。從樣本中獲得的病毒基因序列證實了A（H5N1）亞型，并表明血凝素（HA）基因屬于2.3.2.1a分支，該分支在東南亞流行，并在先前的人類感染和家禽中檢測到。

動物流感病毒通常在動物體內傳播，但也可以感染人類。人類感染主要通過直接接觸受感染的動物或受污染的環境而獲得。根據原始宿主的不同，甲型流感病毒可分為禽流感、豬流感或其他類型的動物流感病毒。

人類感染禽流感病毒可引起從輕度上呼吸道感染到更嚴重的疾病，并可能致命。結膜炎、胃腸道癥狀、腦炎和腦病也有報道。在接觸過受感染鳥類的無癥狀者中也發現了幾次甲型H5N1病毒。

需要進行實驗室檢查來診斷人類感染流感。世衛組織定期更新使用分子方法（例如RT-PCR）檢測人畜共患流感的技術指導規程。有證據表明，一些抗病毒藥物，特別是神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋），可以縮短病毒復制的持續時間，并改善某些病例的生存前景。

從2003年到2024年5月22日，24個國家向世衛組織報告了891例人感染甲型H5N1禽流感病例，包括463例死亡。幾乎所有這些病例都與與受感染的活禽或死禽或受污染環境的密切接觸有關。

印度已向世界動物衛生組織 （WOAH） 報告了 2024 年在家禽中檢測到甲型 H5N1 禽流感的情況。隨著病毒繼續在家禽中傳播，進一步出現散發性人病例的可能性仍然存在。這是澳大利亞報告的首例人類感染甲型H5N1禽流感病例。在這種情況下，暴露可能發生在印度，過去曾在鳥類中檢測到這種甲型H5N1病毒分支，盡管目前尚不清楚接觸該病毒的可能來源。

澳大利亞

• 澳大利亞政府衛生和老年護理部召集了一個監測和調查小組（MIT），第一次會議于2024年5月20日舉行。目前，麻省理工學院每周召開一次會議，以評估與維多利亞州H5N1確診病例和當前國際高致病性禽流感疫情相關的澳大利亞整體高致病性禽流感疫情的任何持續風險。麻省理工學院會議的頻率將根據需要重新評估。
• 澳大利亞政府衛生和老年護理部的國家事件中心已經啟動，以協調對這一事件的反應。
• 印度的《國際衛生條例》國家報告已于 2024 年 5 月 21 日通報。
• 2024年5月22日，維多利亞州首席衛生官在其網站上發布了健康咨詢，通報了維多利亞州最近報告的一例人類禽流感病例。
• 2024年5月23日，澳大利亞臨時疾病控制中心負責人發布了一份關于澳大利亞維多利亞州首例人類感染甲型H5N1禽流感病例的新聞稿。臨時疾病預防控制中心的網站已更新，并包括有關禽流感的公共衛生建議。這包括在家禽養殖場或工廠工作的人，或前往禽流感暴發國家的海外旅行的人，每年接種季節性流感疫苗的重要性，這有助于防止禽流感與其他流感病毒混合，這可能導致新的變異病毒，從而對人類構成更大的威脅。

印度

• 在收到澳大利亞《國際衛生條例》國家統計局提供的資料后，印度政府衛生和家庭福利部在所有相關部門的參與下啟動了流行病學調查。

這是澳大利亞報告的首例人類感染甲型H5N1禽流感病毒。迄今為止報告的大多數人類感染禽流感病毒病例都是由于接觸受感染的家禽或受污染的環境所致。目前，該病例的病毒暴露源尚不清楚，但可能發生在患者發病前旅行的印度。

人類感染可導致嚴重疾病，死亡率很高。這些甲型H5N1流感病毒屬于不同的基因群體，不容易感染人類，人與人之間的傳播迄今似乎不尋常。隨著該病毒繼續在家禽中傳播，特別是在農村地區，進一步出現散發性人間病例的可能性仍然存在。

目前，現有的流行病學和病毒學證據表明，甲型H5病毒尚未獲得在人間持續傳播的能力，因此人與人之間傳播的可能性很低。

根據現有信息，世衛組織評估該病毒目前對普通人群構成的風險較低。如果獲得額外的病毒學和流行病學信息，將對風險評估進行審查。

這一事件不會改變世衛組織目前關于公共衛生措施和流感監測的建議。

市民應避免接觸高風險環境，例如活體動物市場/農場和活禽，或可能被家禽糞便污染的表面。此外，建議通過經常清洗或使用含酒精的免洗手消毒液來保持良好的手部衛生。

公眾和高危人群應立即向獸醫當局報告生病或意外死亡的動物死亡事件。應避免食用生病或意外死亡的家禽。

任何接觸過可能受感染的動物或受污染環境并感到不適的人都應立即就醫，告知其醫療保健提供者他們可能接觸的情況，戴上口罩并限制與他人接觸。有關更多信息，請訪問此處的更新指南。

密切分析流行病學情況，進一步確定人類和動物人群中最新的甲型H5N1流感病毒的特征，并進行血清學調查，對于評估公共衛生相關風險和及時調整風險管理措施至關重要。

目前尚無針對人類甲型H5N1流感的特異性疫苗。然而，一些國家已經開發了用于大流行防范的候選疫苗。世衛組織繼續更新人畜共患流感候選疫苗病毒清單，該清單每年在世衛組織流感病毒疫苗成分磋商會上審查和更新兩次。

世衛組織建議不要根據目前掌握的關于這一事件的信息實施旅行或貿易限制。世衛組織不建議在入境口岸對旅行者進行特殊篩查，也不建議在人與動物交界處出現流感病毒的現狀，采取其他限制措施。

《國際衛生條例（2005）》締約國必須立即向世衛組織通報最近由一種新的流感病毒亞型引起的任何實驗室確診病例。此通知不需要疾病證明。

• 世衛組織全球流感規劃，人與動物的接觸­­
• 世衛組織每月風險評估摘要：人與動物交界處的流感­
• WPRO禽流感每周更新
• 調查非季節性流感和其他新發急性呼吸道疾病的方案
• 對發生甲型H5N1禽流感和其他亞型禽流感疫情的國家實用的關鍵信息摘要
• 在COVID-19大流行期間保持對流感的監測并監測SARS-CoV-2適應全球流感監測和應對系統（GISRS）和哨點系統
• 根據《國際衛生條例（2005）》在所有情況下都需要通報的四種疾病的病例定義：
• ­禽流感和農歷新年慶祝活動：警惕和預防措施（who.int）
• 聯合國糧食及農業組織（糧農組織）動物生產和衛生司（NSAH）。糧農組織-國家衛生安全局動物健康威脅最新情況。
• 澳大利亞政府動植物病蟲害
• 馬賽克呼吸監測框架

  可引用的參考文獻：­世界衛生組織（2024年6月7日）。疾病暴發新聞;澳大利亞的甲型禽流感（H5N1）。可在：­https://www/who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519