肺炎

肺炎指的是由病原微生物、理化因素及藥物等引起的終末氣道、肺泡以及肺間質的炎癥，多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。最常見為細菌性肺炎，而病毒性肺炎可通過飛沫傳播。

肺炎的病因
病原體感染
常見病原體包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲，獲得途徑包括空氣吸入、血液傳播、鄰近的感染累及，或是醫(yī)院里通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌等。
宿主因素
當宿主獲得大量病原體，或感染的病原體毒性較強，適逢宿主呼吸道局部或是全身免疫防御系統(tǒng)受損，即可發(fā)為肺炎。

肺炎的癥狀
常見癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲，或原有呼吸道癥狀加重且出現(xiàn)膿痰或血痰，或伴胸痛等。嚴重時，出現(xiàn)鼻翼扇動或呼吸困難，發(fā)紺（嘴唇、四肢發(fā)紫等）。

肺炎的危害
①大多預后良好，部分可能引起肺組織壞死形成空洞。
②肺炎時的咳嗽、咳痰等，易影響患者生活工作質量等。
③部分肺炎可傳染，影響社會秩序，如冠狀病毒等。
④體質虛弱者患有肺炎，易加重其他慢性疾病，甚至影響生命。

肺炎的診斷
診斷需結合病史、癥狀及檢查，并排除呼吸道感染、肺結核等疾病。診斷后需評估嚴重程度、確定病原體，以下是部分病原體引起的肺炎的常見癥狀：
肺炎鏈球菌
寒戰(zhàn)、高熱，咳鐵銹色痰，伴胸痛。
金黃色葡萄球菌
寒戰(zhàn)、高熱，膿血痰，伴呼吸頻率加快或出現(xiàn)休克等。
銅綠假單胞菌
寒戰(zhàn)、高熱、氣促、心慌及意識改變等毒血癥癥狀明顯，膿痰（可能為藍綠色）。
支原體
起病緩，乏力、肌肉酸痛、頭痛等，可能會小流行。
常見檢查方式
血常規(guī)檢查：可見白細胞、中性粒細胞計數(shù)或淋巴細胞計數(shù)有異常改變。
痰（血）培養(yǎng)：測定血液或痰液來確定致病菌，可針對性用藥。
血清學檢查：IgM抗體滴度高于4倍以上，可協(xié)助排除是否有病毒、支原體等微生物。
X線/CT檢查：用于確定病變部位以及用于疾病鑒別，有助于監(jiān)測病情康復情況。

肺炎的類型
根據(jù)解剖分類
①大葉性（肺泡性）肺炎；
②小葉性（支氣管性）肺炎；
③間質性肺炎。
根據(jù)病因分類
①細菌性肺炎；
②非典型病原體所致肺炎；
③病毒性肺炎；
④肺真菌病；
⑤其他病原體所致肺炎（如立克次體、寄生蟲等）；
⑥理化因素所致的肺炎（如放射性肺炎等）。
根據(jù)患病環(huán)境分類
①社區(qū)獲得性肺炎（CAP）；
②醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）。

肺炎的治療
一般治療
患病期間注意休息，避免勞累、受涼等，按醫(yī)囑服藥。
抗感染治療
根據(jù)經驗性治療或抗病原體治療，選用合適的藥物。如選用青霉素類、頭孢菌素、喹諾酮類藥物等。
對癥治療
包括使用鎮(zhèn)咳、祛痰藥如氨溴索、羧甲司坦片等，退熱藥物如布洛芬，還有給予氧療與呼吸支持治療等。
中醫(yī)治療
需在醫(yī)師的指導下辨證論治，選用合適的藥物，或配合針灸等治療。

肺炎的保健
1、針對老年病患，可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗急性預防。
2、戒煙。

肺炎的飲食
1、雞蛋：其中含有蛋白質、維生素等成分，肺炎患者適量吃雞蛋可以提供身體所需營養(yǎng)。
2、牛奶：肺炎患者對營養(yǎng)需求比較高，可以適當喝牛奶，其中含有優(yōu)質蛋白，能被胃腸吸收來增強免疫力。
3、魚肉：其中的脂肪含量比較少，蛋白質和微量元素含量比較高，肺炎患者食用后可以促進身體恢復。
4、豆?jié){：屬于流質食物，患者適量喝豆?jié){，不會增加胃腸負擔，有利于身體健康。
5、西紅柿：其中含有番茄紅素、維生素，能補充身體所需營養(yǎng)，還可以促進肺炎恢復。