心肌缺血

心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。臨床癥狀表現為胸骨后和心前區悶痛、胸悶、心悸氣短、呼吸困難等。并發癥為心律失常、缺血性心肌病，可導致心絞痛、心肌梗死等。較難治愈。引起心肌缺血的原因有血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞、心瓣膜病、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、年齡大。多發于中老年人。

心肌缺血的病因
1、不健康的生活方式，可以引起心肌缺血，如：經常久坐和熬夜、大量飲酒和吸煙、高鹽飲食、高脂肪和高糖飲食、運動少、肥胖、心情焦慮，抑郁或情緒不穩等，都會引起冠狀動脈粥樣硬化提前出現，以及冠脈痙攣，最終引起心肌缺血。
2、老年人隨著年齡的增長，冠狀動脈血管逐漸硬化，冠狀動脈粥樣硬化斑塊隨之加重，引起血管狹窄，造成心肌缺血。
3、高血壓、高血脂、血黏度增高、心臟以外的臟器功能障礙、貧血和凝血機制障礙等也會引起心肌缺血。

心肌缺血癥狀
心肌缺血表現出心慌、胸悶、胸痛等不適的癥狀。特別是在飽餐或者寒冷的時候，心肌缺血癥狀嚴重。
精神緊張或者勞累的時候，心肌缺血的患者還會引起心前區的悶痛，或者呈現向左肩放射性的疼痛，一般會持續3~5分鐘，休息以后疼痛能夠減輕。
在晚上睡覺的時候，平躺的姿勢會引起胸痛、呼吸困難、感覺到憋氣。將枕頭墊高或者站立起來，能夠緩解。

心肌缺血的診斷
一、怎么判斷患上心肌缺血
1、如果患者精神緊張，或者感覺到疲勞的時候出現胸骨后疼痛的現象，那就有可能是發生心肌缺血了。根據每個人的情況不一，疼痛感可分為悶痛和緊縮痛。
2、患者在體力勞動或者運動之后，出現心悸、胸悶氣短等一些現象，可能是心肌缺血造成的。可能是心肌缺血造成的。一般不適癥狀在休息之后即可得到緩解。
3、如果喝酒后、感覺寒冷、進食后產生胸部疼痛的癥狀，也應該警惕，因為這也是心肌缺血的早期癥狀。
4、如果在沒有運動和勞動的情況下。依然感覺到勞累，也有可能是心肌缺血造成的。
二、心肌缺血患者注意什么
1、患者應該及時的戒煙戒酒。香煙里面的尼古丁會讓血液里面的纖維蛋白原的含量增多，從而導致血液變得粘稠。乙醇會增加心臟耗氧量，加重心臟負擔。
2、心肌缺血的患者飲食要遵循少數多餐，而且要少吃富含膽固醇的食物，比如蛋黃、奶油等，多吃一些新鮮的蔬果。

心肌缺血的治療
1、藥物治療
藥物治療包括抗血小板、抗凝、穩定斑塊、擴張冠狀動脈、減慢心率等。
2、手術治療
包括微創介入治療和外科手術治療，兩種手術都需要先做冠狀動脈造影，明確冠狀動脈狹窄的情況，再決定進一步的手術方案。如果是冠狀動脈左主干病變或者是三支病變，微創介入治療難以進行的，則要外科搭橋手術治療。

心肌缺血的保健
出現了心肌缺血，一般考慮還是有冠心病引起的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，需要通過冠狀動脈造影確定病情的嚴重程度，不是特別嚴重的情況下，可以采取藥物的治療，特別嚴重，需要采取微創手術，介入手術等方法治療，同時也需要注意口服抗凝藥，平時注意不能情緒激動，避免過度勞累，不能吸煙喝酒。

心肌缺血的飲食
心肌缺血食補最好吃清淡、富含纖維素食物，易消化、低鈉低脂的食物和富含蛋白質食物。
1、清淡、富含纖維素食物。五谷雜糧類，例如燕麥、紅小豆、黑米、銀耳等；新鮮水果蔬菜，可以增進膳食纖維的攝入，例如蘿卜、白菜、油菜、芹菜、韭菜、西紅柿、有機菜花、蘋果、橘子、橙子、柚子、獼猴桃和葡萄等。
2、易消化、低鈉低脂的食物。例如米粥類、小米等；
3、富含蛋白質食物。例如黃豆及豆制品、魚類、雞蛋、牛奶等。