心悸

心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心臟跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。多因情志波動或勞累過度而發作，常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥狀。

心悸的病因
1、心臟搏動增強：心臟收縮力增強引起的心悸，可為生理性或病理性，生理性者見于健康人在劇烈運動或精神過度緊張時；飲酒、喝濃茶或咖啡后；應用某些藥物，如：腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見于高血壓性心臟病、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、貧血等。
2、心律失常：心動過速、過緩或其他心律失常時，均可出現心悸。
3、心臟神經癥：由自主神經功能紊亂所引起，心臟本身并無器質性病變。

心悸的癥狀
心前區或喉頸部跳動。表現為規律心悸和不規律心悸、快速心悸或緩慢心悸、陣發性或持續性心悸。

心悸的診斷
根據患者的病史，以及其伴隨癥狀，同時通過血常規、心肌酶檢查、胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查，綜合分析，即可確診。

心悸的治療
對因治療：明確病因診斷，治療原發病。如：
（一）缺鐵性貧血
一、病因治療
盡可能去除導致缺鐵的病因。如：
1、嬰幼兒、青少年及妊娠婦女因營養不足引起的IDA，要改善飲食，增加營養。
2、月經過多引起的IDA，應調理月經。
3、寄生蟲感染者，應進行驅蟲治療。
4、有惡性腫瘤者，建議積極行手術治療或放、化療。
5、消化性潰瘍引起者，應抑酸治療。
二、補鐵治療
1、口服：補鐵治療首選口服鐵劑，常用藥物有硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。
2、肌肉注射：若口服鐵劑不能耐受或存在胃腸道病變影響鐵吸收者，可用肌內注射治療，其中，右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑。
（二）心臟神經官能癥
一、藥物治療
1、抗焦慮治療：焦慮癥狀明顯的病人可選用抗焦慮藥物，如氯硝西泮、勞拉西泮等苯二氮草類抗焦慮藥。
2、抗抑郁治療：伴有抑郁的病人可選用三環類抗抑郁藥如阿米替林、多塞平等或選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林等。
二、心理治療
精神過度焦慮緊張的患者，應該考慮進行精神心理行為治療，如心理疏導、行為矯正、生物反饋治療等。
（三）主動脈瓣關閉不全
一、藥物治療
1、血管擴張劑：如硝普鈉、肼屈嗪等。可以降低前后負荷、改善肺淤血、減少反流量和增加排出量。
2、正性肌力藥物：如地高辛、去乙酰毛花苷等洋地黃類藥物，多巴胺、多巴酚丁胺等。可增強心肌收縮力，緩解心力衰竭癥狀。
3、利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等。可以促進排尿，排出體內多余的水分和鹽分，減輕心臟負擔。
4、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、培哚普利、貝那普利等。可以增加冠狀動脈血流量，降低心臟負荷。
5、抗生素：梅毒性主動脈炎患者應接受青霉素全療程治療；風濕性心臟病患者需要預防鏈球菌感染，可接受克林霉素治療。
二、手術治療
1、人工瓣膜置換術：當主動脈瓣關閉不全患者出現心功能不全時，應積極接受人工瓣膜置換術，以恢復心臟功能。
2、主動脈瓣修復術：主要用于急性主動脈瓣關閉不全。
3、瓣膜修復術：通常用得比較少，不能完全消除主動脈瓣反流，僅部分病例（如創傷、感染性心內膜炎所致瓣葉穿孔）可行瓣膜修復術。
4、經皮主動脈瓣置換術（TAVR）：適用于內科保守治療無效的心臟瓣膜病患者。

心悸的保健護理
心悸主要是由室上性心動過速、陣發性心房顫動等心律失常所導致的。心悸這種病的發生機制直到現在還沒有完全弄清楚，大部分研究人員認為是心臟過度活動引起的。心悸主要癥狀有焦慮，頭暈，面部麻木，呼吸困難，昏厥等癥狀。誘病因素有很多，在日常生活中需要多注意，降低發病的幾率。接下來了解一下心悸的保健護理。
1、因為心悸發病因素不確定，無時無刻都會有發病的可能，所以無論患者去哪里，都需要隨身攜帶藥物和急救卡。當發病的時候可以盡快得到處理。
2、飲食方面，患者要合理安排，葷素搭配均衡，補充足夠的營養，一些刺激性食物在治療期間不要吃，不可以吃得過飽，患者可以少吃多餐，避免過飽的情況出現。同時還需要戒煙戒酒。研究證明，過飽，吃刺激性大的食物和煙酒會誘發心悸。
3、增強體質。患者要多運動，適當參加一些體育運動，例如：太極，氣功等。
4、心悸患者需要定期檢查，不要以為病情穩定就不去醫院檢查，嚴重的時候就很難治療了，患者定期去醫院檢查可以清楚知道自己的病情，知道如何治療，應該怎么辦。尤其出現心悸不安，喘促持續不能緩解，水腫加重等癥狀的時候，患者應該馬上去醫院看醫生，及時治療，阻止病情繼續惡化。
5、預防感冒，情緒不要過激，保持穩定，多吃蔬菜水果等，保持大便通暢，注意休息。防止因為勞累，情緒不好，便秘等原因引起心悸。生活作息習慣良好，不熬夜，勞逸結合，保證有充足的睡眠時間。
6、嚴格在醫生的指導下用藥，不要隨意停藥。如果想停藥，要去醫院咨詢醫生，結合病情停藥。服藥之后出現一些不良反應可以及時告訴醫生，了解情況。其次，不要亂相信民間的一些小偏方，亂服藥。防止誘發病發，一旦病發容易危及生命，所以要引起重視。嚴格按照醫囑服藥。
心悸也屬于一種慢性心血管疾病，徹底根治難度大，只能通過日常的保健護理和醫生的治療，控制病情。治療時間長，患者要堅持治療，按時用藥，做好日常保健護理。在日常生活中盡量避免誘因和控制誘因是關鍵，所以保健護理是很重要的。

心悸的飲食
在平時的飲食當中也是要注意飲食，一定要有規律，不要暴飲暴食，要少吃多餐，最好還是細嚼慢咽比較好，一定要選擇一些清淡的飲食，容易消化的食物，以及一些高纖維高蛋白質的食物，但是一定要避免吃一些過于辛辣，生冷寒涼過于油膩的食物，有適當的鍛煉。