麻疹防控知識解讀

2024-02-27 17:03

  一、疾病概況

  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。在疫苗前時代,麻疹呈世界性分布,是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。我國過去民間一直有“孩子出過疹和痘,才算解了閻王扣”的俗語,這里的痘指天花,疹就是指麻疹。1959年我國報告麻疹約1000萬例,報告死亡人數約30萬,年報告發病率達1432/10萬,病死率約為3%。使用疫苗特別是開展計劃免疫后,全球及我國麻疹發病率急劇下降。

  二、主要癥狀

  麻疹從暴露的潛伏期到前驅癥狀出現,主要是卡他癥狀持續平均2~4天。典型的麻疹首先表現為發熱,體溫達39~40℃,可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光,眼結膜炎等癥狀。在發熱2~5天后出現皮疹,為玫瑰色丘疹,自耳后、發際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢、手掌足底。皮疹出齊后,依出疹順序逐漸隱退,色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫屑,2~3周消退。疹退同時體溫也下降到正常,病情自愈。麻疹常見的并發癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎,其中以肺炎常見。并發癥是引起嬰兒死亡的主要原因,嚴重危害兒童健康。

  三、治療原則

  感染麻疹后應隔離治療。臨床以對癥支持治療為主,防止并發癥的發生。

  四、預防措施

  接種疫苗是預防麻疹最有效的措施。兒童在8月齡、18~24月齡各接種1劑含麻疹成分疫苗。未感染過麻疹、且既往無含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳的其他人群,推薦接種1劑麻疹-風疹聯合疫苗。發現麻疹疫情后,患者周圍密切接觸者應按照衛生防疫人員的建議,及時接種麻疹疫苗。

  其他預防措施還包括:

  1. 維持良好的個人衛生習慣,保持室內空氣流通; 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物; 保持雙手清潔,雙手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)要立即洗手;

  2.如果出現發熱、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時,要盡快到醫院診治。去醫院就診時應戴上口罩。

  3.患者應根據醫囑住院或居家隔離治療或休息,避免將疾病傳染給其他無免疫力的人群。

 

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責編:江湖
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