2024年3月22日，東帝汶衛生部和農漁業林業部向世界衛生組織（世衛組織）報告了首例人間狂犬病死亡確診病例。該病例為一名19歲女性，來自Oecusse的Pasabe分區，正式名稱為Oe-Cússe Ambeno特別行政區（RAEOA - 葡萄牙語首字母縮寫）。3月22日，東帝汶國家衛生實驗室通過實時聚合酶鏈反應（RT-PCT）從該人死亡前采集的唾液樣本中確認了該病例。
3月20日，病人到當地衛生中心就診，癥狀包括高燒、嘔吐、喉嚨痛、咳嗽、吞咽食物困難、恐水、畏光、背痛和頸部僵硬。據報道，她于 2023 年 12 月 26 日在歐庫塞被一只狗咬傷了手。在調查過程中，居民們形容這只狗非常具有攻擊性，并報告說它沒有咬過其他人。這只狗于 2023 年 12 月 27 日死亡并被埋葬；颊咴诒还芬笪唇邮芸袢”┞逗箢A防（PEP）。3月21日，她被轉移到首都帝力的吉多·瓦拉達雷斯國立醫院，并于2024年3月22日死亡。
2024年期間，截至3月26日，RAEOA歐庫塞市共報告了29例與狗接觸的疑似狂犬病病例。所有疑似病例均已接種破傷風類毒素（TT）和狂犬病預后必應疫苗。然而，狂犬病免疫球蛋白（RIG）血清因缺貨而無法提供。
應該指出的是，烏庫塞是東帝汶的一個飛地，位于印度尼西亞東努沙登加拉。∟TT）內，在2024年1月1日至3月15日期間，有6人死于狂犬病。2023年，NTT省共報告了30例人類狂犬病死亡病例。
狂犬病是一種可預防的疫苗人畜共患病毒性疾病，可影響中樞神經系統。一旦出現臨床癥狀，狂犬病幾乎是100%致命的。在高達99%的病例中，家犬是狂犬病病毒傳播給人類的原因。然而，狂犬病可以影響家畜和野生動物。它通過唾液傳播給人和動物，通常通過咬傷、抓傷或直接接觸粘膜（例如眼睛、嘴巴或開放性傷口）。5至14歲的兒童經常是受害者。人與人之間的直接傳播從未被記錄在案，但它發生在受感染的器官/組織供體到移植受者之間。
狂犬病的潛伏期通常為 2-3 個月，但可能從 1 周到 1 年不等，具體取決于病毒進入的位置和病毒載量等因素？袢〉某跏及Y狀包括一般體征，如發燒、疼痛和傷口部位異常或不明原因的刺痛、刺痛或燒灼感。當病毒進入中樞神經系統時，大腦和脊髓會出現進行性和致命的炎癥。人類的臨床狂犬病可以得到控制，但很少治愈，而且并非沒有嚴重的神經功能缺損？袢∷劳鲋饕l生在那些無法立即獲得有效的暴露后預防的人身上。根據聯盟抗狂犬病論壇（由糧農組織、世衛組織和世界狂犬病組織發起）的數據，全球每9分鐘就有一人死于狂犬病。其中幾乎一半是兒童。
通過向個人接種疫苗作為暴露前或暴露后預防，可以保護人們免受狂犬病的侵害。暴露后預防是對狂犬病暴露的緊急反應。這可以防止病毒進入中樞神經系統，這必然會導致死亡。
東帝汶衛生部采取了以下公共衛生應對行動：
- 截至 2024 年 3 月 25 日，Covalima、Bobonaro 和 RAEOA 市已開展了狗疫苗接種，覆蓋率為 70%。狗的疫苗接種正在進行中，目標是實現100%的覆蓋率。
- 通過社交媒體、社區宣傳和新聞發布會進行風險溝通，以提高社區意識，建議居住在邊境地區的公民為狗只接種疫苗，避免與野生動物接觸，觀察狗的行為是否有任何變化，報告狗咬傷事件以便立即治療和接種狂犬病疫苗。
- 為所有衛生保健機構的醫護人員提供疑似狂犬病暴露調查和臨床管理方面的培訓。
- 實施主動監測，現在要求向社區衛生中心報告所有狗咬傷病例，并記錄必要的信息并提供適當的病例管理。
- 確？袢∫呙绾腿丝袢∶庖咔虻鞍祝℉RIG）在所有社區衛生中心和區域轉診醫院的供應。
- 與聯合國糧食及農業組織（糧農組織）、世衛組織和世界動物衛生組織（WOAH）一起組織狂犬病三方專家團前往東帝汶。
世衛組織采購了1000劑人類狂犬病疫苗，并將其分發給醫院和衛生診所。東帝汶衛生部與世衛組織正在開展合作，向接觸過疑似狂犬病動物的個人提供更多的抗狂犬病疫苗和RIG。
由于以下原因，國家層面的風險被評估為“高”：
- 該國以前被歸類為“無狂犬病”，現在已經報告了第一例確診的人間病例。因此，社區和衛生保健工作者對狂犬病的經驗和認識可能有限。
- Oecusse是當前病例被咬傷和報告的市鎮，是東帝汶的一個飛地，位于印度尼西亞東努沙登加拉省（NTT）內，狂犬病在狗和人類中都很流行。
- 目前印度尼西亞NTT省的狗疫苗接種覆蓋率僅為5.5%，2022年印度尼西亞的狗疫苗覆蓋率為24%，而主要的技術控制措施需要70%的覆蓋率。
- 東帝汶有大量流浪狗和未接種疫苗的狗，包括在與印度尼西亞接壤的地區。
- 政府衛生機構中人類狂犬病疫苗庫存不足。
- 衛生工作者對狂犬病病例管理、狗咬傷和抓傷病例管理的了解有限。
- 獸醫服務不足，包括缺乏定期的犬類狂犬病疫苗接種運動、犬類狂犬病疫苗庫存不足以及狂犬病檢測實驗室能力不足
- 并非所有被疑似狂犬病動物咬傷的人（主要是狗）都能獲得充分和及時的暴露后預防，原因有幾個，包括普通民眾和衛生工作者缺乏意識，以及缺乏疫苗接種和RIG。
- 印度尼西亞的NTT省與東帝汶接壤，由于陸地邊界的地形和范圍，限制動物，特別是未接種疫苗的狗越過這些邊界的控制措施具有挑戰性。
由于東帝汶唯一的陸地邊界是與印度尼西亞的NTT省接壤，該省已經是狂犬。ㄈ祟惡腿悾┑牡胤讲，因此狂犬病從東帝汶傳播到其他國家的風險不大，F有數據表明，東帝汶目前只有一例狂犬病死亡病例，與國際旅行、旅游或國際集會無關。
盡管高效的動物疫苗已經存在了一個多世紀，但狂犬病仍然存在于除南極洲以外的所有大陸？袢”涣腥世衛組織《2021-2030年全球控制被忽視熱帶病路線圖》，該路線圖為消除目標疾病設定了區域性漸進目標目標。如果將這一目標列為優先事項，并得到財政和政治支持，消除狂犬病是可行和可以實現的。實施有效的狂犬病消除計劃的關鍵是與當地社區合作，從小處著手，通過一攬子刺激計劃促進長期投資，確保政府的自主權，展示成功和成本效益，并迅速擴大規模。
狂犬病作為一種人畜共患疾病，需要在國家、區域和全球層面進行密切的跨部門協調，包括：
- 風險溝通和社區參與 （RCCE）：通過讓社區參與提高對狂犬病的認識，并增強人們在接觸狂犬病動物時尋求早期治療的能力。這包括了解如何預防動物狂犬病、何時懷疑狂犬病以及在暴露時應采取的措施。
- 人員免疫接種：非常有效的狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白可用于在疑似狂犬病暴露后進行免疫接種（暴露后預防）。適當的傷口管理和及時獲得有質量保證的暴露后預防在預防人類狂犬病死亡方面幾乎100%有效。對于從事某些高風險職業的人員（例如處理狂犬病和狂犬病相關病毒的實驗室工作人員）以及其專業或個人活動可能導致直接接觸蝙蝠或其他可能感染狂犬病的哺乳動物的人員（例如動物疾病控制人員和野生動物護林員），建議進行暴露前預防 （PrEP）。PrEP也適用于戶外旅行者和生活在偏遠、狂犬病高度流行地區、當地獲得狂犬病生物制劑的機會有限的人。
- 大規模狗疫苗接種：由于狗傳播高達99%的人類狂犬病病例，因此控制和消除狗的狂犬病可以從源頭上預防狂犬病。為狗（包括幼犬）接種疫苗是預防人類狂犬病的最具成本效益的策略，并減少了對 PEP 的需求。大規模的狗疫苗接種采用高質量和安全的疫苗，目標是在流行地區實現70%的覆蓋率，從而從動物源頭阻斷狂犬病病毒（RABV）的傳播，挽救人類生命。對兒童和成人進行狗行為和咬傷預防教育是狂犬病疫苗接種計劃的重要延伸，可以降低人類狂犬病的發病率和治療狗咬傷的經濟負擔。
- 野生動物疫苗接種：用于野生動物的口服狂犬病疫苗對幾種野生動物物種（如狐貍、貉、狼、土狼和浣熊）具有療效。
此事件不會干擾旅行和貿易。必須讓旅行者意識到在前往狂犬病流行國家旅行時感染狂犬病的風險。
