2024年1月27日，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會向世衛(wèi)組織通報了一例人合并感染甲型（H10N5）禽流感病毒和季節(jié)性甲型（H3N2）流感病毒確診病例。這是全球報告的首例人感染甲型（H10N5）禽流感病毒病例。
該病例是安徽省宣城市一名60多歲的女性務農(nóng)者，她在2023年11月30日出現(xiàn)了咳嗽、咽喉痛和發(fā)熱癥狀。該患者有慢性合并癥病史，于2023年12月2日在當?shù)蒯t(yī)院住院，隨后因病情加重于2023年12月7日轉至浙江省一家醫(yī)療機構。該患者被診斷為甲型流感病毒感染。她于2023年12月16日去世。在當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構進行了核酸檢測、病毒培養(yǎng)和基因測序后，浙江省衛(wèi)生部門于2024年1月22日從患者樣本中分離出了季節(jié)性甲型（H3N2）流感亞型病毒和甲型（H10N5）禽流感亞型病毒。
2024年1月26日，中國疾病預防控制中心對浙江省提供的樣本進行了確認性檢測，證實了實驗室檢測結果。注意到該患者未接種季節(jié)性流感疫苗。
該患者在2023年11月26日購買鴨子時接觸過活家禽。在冰箱里儲存的鴨肉中，有七個樣本經(jīng)檢測呈H10N5陽性，兩個樣本呈N5陽性（沒有血凝素結果）。該患者沒有接觸過豬或其他哺乳動物。從她家中收集了環(huán)境樣本，所有樣本經(jīng)檢測均呈陰性。
對浙江省和安徽省的所有密切接觸者都進行了醫(yī)學觀察，未發(fā)現(xiàn)新增疑似病例。在同一時期開展的回顧性病例查找活動也沒有發(fā)現(xiàn)任何其他病例。
禽流感感染是由流感病毒引起，流感病毒通常在幾種野生鳥類和家禽中傳播，但也可以感染人類和其他動物物種。人類感染通常零星出現(xiàn)，主要是由于直接接觸受感染的動物或受污染的環(huán)境。人類感染的主要危險因素似乎是接觸感染的活禽或死禽或者受污染的環(huán)境，如活禽市場。目前的人畜共患流感病毒沒有顯示出持續(xù)的人際傳播。
人感染禽流感可出現(xiàn)高燒、咳嗽、喉嚨痛和肌肉疼痛等初期癥狀。根據(jù)與病毒和受感染宿主相關的因素，該病可能迅速發(fā)展為嚴重肺部感染（肺炎）、急性呼吸道窘迫綜合征，甚至是精神狀態(tài)改變或癲癇發(fā)作。
在可行情況下，建議使用逆轉錄聚合酶鏈反應或其他快速流感分子檢測（具有類似的高敏感性和特異性）進行實驗室檢測。應優(yōu)先給予以抗病毒藥物和支持性護理為基礎的及時治療。世衛(wèi)組織通過全球流感監(jiān)測和應對系統(tǒng)，密切監(jiān)測禽流感病毒和其他人畜共患流感病毒。
中國政府已采取以下監(jiān)測、預防和進一步控制措施，包括：
- 風險評估。
- 加強當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構的癥狀監(jiān)測。
- 流行病學調查、密切接觸者追蹤和監(jiān)測。
- 回顧性篩查、病例查找、環(huán)境采樣和檢測。
主管部門擴大了對安徽省宣城市病例所居住城市的活禽以及養(yǎng)殖場和屠宰場環(huán)境的監(jiān)測和檢測。經(jīng)主管部門實地監(jiān)測和檢測，未發(fā)現(xiàn)新增疑似人間病例。
農(nóng)業(yè)主管部門已經(jīng)對在追溯調查中經(jīng)檢測呈H10N5陽性的鴨子進行了撲殺和危險管理，并對受影響地區(qū)進行了消毒。
世衛(wèi)組織區(qū)域和國家辦事處正在根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》加強關于公共衛(wèi)生應對的通報。
截至目前，報告的大多數(shù)人感染禽流感病毒病例是由接觸受感染的活禽或受污染的環(huán)境所致。
首個甲型（H10）亞型于1949年從德國的雞群中分離出來。從那時起，在世界各地的野生水禽、家禽和哺乳動物中會偶爾發(fā)現(xiàn)甲型（H10）毒株。由于甲型（H10）病毒屬低致病性禽流感病毒，無須向世界動物衛(wèi)生組織報告，因此，并不清楚其真實流行率。
2008年，在中國湖北省從豬中分離出了甲型（H10N5）禽流感病毒；然而，當前在中國發(fā)生的人感染H10N5是全球發(fā)現(xiàn)的首例人感染甲型（H10N5）禽流感病例。
由于數(shù)據(jù)有限，需要進一步研究以確定H10N5病毒在動物種群中的流行病學，以幫助為監(jiān)測工作和預防措施提供信息。考慮到人感染其他H10Nx亞型（如H10N3）具有散發(fā)性，監(jiān)測對于監(jiān)測病毒的傳播非常重要，特別是在鳥類種群中。
目前掌握的流行病學信息表明，甲型（H10Nx）禽流感病毒尚未具備在人類之間持續(xù)傳播的能力。因此，人傳人的可能性低。如果來自受影響地區(qū)的受感染者出國旅行，其感染情況可能會在前往另一個國家旅行期間或抵達后被發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)生這種情況，社區(qū)層面進一步傳播的可能性被認為不大。
公眾應避免接觸高風險環(huán)境，如活體動物市場或農(nóng)場，并避免接觸活禽或可能被鳥類或家禽糞便污染的表面。建議經(jīng)常洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液洗手，保持手衛(wèi)生。
鑒于流感病毒不斷演變的性質，世衛(wèi)組織繼續(xù)強調全球監(jiān)測的重要性，以發(fā)現(xiàn)與可能影響人類（或動物）健康的正在傳播的流感病毒相關的病毒學、流行病學和臨床變化，并強調及時共享病毒以進行風險評估的重要性。
由流感病毒新亞型引起的所有人類感染都應根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》進行通報！秶H衛(wèi)生條例（2005）》的締約國必須立即向世衛(wèi)組織通報近期實驗室確認的由甲型流感病毒引起并可能導致大流行的所有人類感染確診病例。此類報告不需要提供疾病證據(jù)。
世衛(wèi)組織不建議對旅行者采取任何具體措施。根據(jù)目前獲得的信息，世衛(wèi)組織不建議對中國實行任何旅行和/或貿(mào)易限制。
- 世衛(wèi)組織禽流感和其他人畜共患流感（英文）
- 世衛(wèi)組織每月風險評估概要：在人與動物交界面發(fā)生的流感（英文）
- 世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處禽流感每周更新（英文）
- 世衛(wèi)組織全球流感規(guī)劃，人與動物交界面（英文）
- 世衛(wèi)組織非季節(jié)性流感和其他新發(fā)急性呼吸道疾病調查方案
- 根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》在任何情況下都需要報告的四種疾病的病例定義（英文）
- 中國中部地區(qū)豬源H10N5禽流感病毒全基因組序列：https://journals.asm.org/doi/10.1128/jvi.02687-12（英文）
- Nicolas Bravo-Vasquez、Stacey Schultz-Cherry，禽流感病毒（正粘病毒科），病毒學百科全書（第四版）（2021年），學術出版社，第117-121頁，ISBN 9780128145166，https://doi.org/10.1016/B978-0-12-809633-8.20932-1https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128096338209321（英文）
