疫情速覽：
2023年8月4日，美國《國際衛生條例》國家歸口單位向泛美衛生組織/世衛組織通報了在密歇根州發現的一例新型甲型H1N2流感變異病毒人類感染病例。8月2日，美國疾病預防控制中心（疾控中心）通過逆轉錄聚合酶鏈反應確認了這一病例。
該病例沒有住院，正在康復中。本地公共衛生官員經過調查發現，該患者在一次農業博覽會上與豬有過沒有保護的接觸。
包括加強監測在內的更多公共衛生應對工作正在開展中。鑒于對公眾健康的潛在影響，需要密切監測人類感染這些病毒的情況。在這一事件中，沒有報告存在持續人際傳播的證據，而且患者病情輕微，社區中也沒有發現進一步的流感變異病毒傳播。
病例情況介紹：
2023年8月4日，美國《國際衛生條例》國家歸口單位向泛美衛生組織/世衛組織通報了在密歇根州發現的一例新型甲型H1N2流感變異病毒人類感染病例，并且得到了美國病控中心的確認。
根據報告，該病例為密歇根州居民，未滿18歲，沒有合并癥，于2023年7月29日出現呼吸道疾病。該病例出現了發熱、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、呼吸短促、腹瀉、惡心、頭暈、嗜睡癥狀。7月29日，該病例到一家醫院的急診科就診，并在7月30日采集了上呼吸道樣本。同日，該樣本經檢測呈甲型流感病毒陽性。8月1日，患者接受了流感抗病毒藥物治療（奧司他韋）。
7月31日，美國密歇根州衛生與公眾服務部對樣本進行了檢測，逆轉錄聚合酶鏈反應檢測結果顯示，該患者的甲型流感病毒呈陽性，但與(H1)pdm09或(H3)亞型所代表的當代人類流感病毒的診斷工具檢測缺乏反應性。樣本隨后被送到美國疾控中心進行進一步檢測，并于8月2日收到。同日，對樣本的逆轉錄聚合酶鏈反應分析顯示，患者感染了甲型H1N2流感變異(v)病毒。美國疾控中心對病毒進行了分離，包括基因測序在內的后續分析正在進行中。
該病例沒有住院。當地公共衛生官員經調查發現，該患者在7月23日至29日舉行的一次農業博覽會上即在發病前10天內與豬有過沒有保護的接觸。更多調查沒有發現患者的任何密切接觸者或家庭接觸者出現呼吸道疾病。沒有發現與本次農業博覽會有關的其他病例。尚未發現與該病例相關的甲型H1N2流感變異病毒的人際傳播。截至2023年8月10日，沒有發現更多的人類感染甲型H1N2流感變異病毒病例。
這是今年美國發現的第一例甲型H1N2流感變異病毒感染。自2005年以來，已有512例甲型流感變異病毒感染（所有亞型），包括美國報告的37例人類感染甲型H1N2流感變異病毒病例。
該病的流行病學情況：
甲型H1N2豬流感病毒在世界很多地區的豬群中流行。通常在豬群中流行的甲型流感病毒在從人類身上分離出來時被稱為流感病毒變種1。人類感染通常是由于直接或間接與豬或受污染的環境接觸所致。在世界各地人群中流行的季節性流感病毒與通常在豬群中流行的流感病毒之間可能存在重要的抗原和遺傳差異。需要密切監測，以便及早發現病毒變化和/或向人類的傳播2。
感染人類的非季節性或人畜共患流感病毒可能導致從輕度結膜炎到嚴重肺炎甚至死亡的各種疾病；通常情況下，這些人畜共患流感的人類感染是通過與受感染的動物或受污染的環境直接接觸而獲得。自2005年以來，美國報告了37例人類感染甲型H1N2流感變異病毒，包括這一例在內。
由地方官員領導的公共衛生應對工作包括加強對病例的監測？h衛生部門與博覽會參展商及其家人進行了聯系，了解是否有更多人生病，通過這種方式來主動發現病例。此外，還通知本地供應商注意參加這次博覽會或最近與豬有過接觸的人是否出現呼吸道疾病。
甲型豬流感病毒在世界很多地區的豬群中流行。根據地理位置的不同，這些病毒的基因特征也不相同。如果在人身上檢測到通常在豬（而不是人）身上流行的甲型流感病毒，就稱為“變異流感病毒”。大多數人類病例是由于接觸到受感染的豬或受污染的環境而與暴露于甲型豬流感病毒所致。由于這些病毒繼續在世界各地的豬群中被發現，預計會有更多的人類感染病例出現。
根據《國際衛生條例》，由新型甲型流感病毒亞型引起的人類感染是一種可能對公眾健康造成嚴重影響的事件。如果(1) 一種新型甲型流感病毒已被證明具有在人類中有效感染和傳播的能力，和(2) 不同于目前流行的季節性人類流感病毒（即甲型/H1或甲型/H3），在人群中廣泛傳播，使得血凝素（HA）基因（或蛋白）不是這些病毒的突變形式；且(3) 人群對它幾乎沒有免疫力，則這種病毒被認為具有引起大流行的潛力。
迄今為止，美國僅報告了由甲型H3N2、甲型H1N1和甲型H1N2流感變異病毒引起的散發性人類感染，沒有證據表明存在持續的人際傳播。人感染流感變異病毒往往會導致輕微的臨床疾病，盡管有些病例因出現更嚴重的疾病而需住院治療。鑒于對公眾健康的潛在影響，需要密切監測人類感染這些病毒的情況。在這一事件中，沒有報告持續的人際傳播的證據，而且患者病情輕微，社區中也沒有發現進一步的流感變異病毒傳播。
雖然甲型流感變異病毒有一些有限的、非持續的人際傳播，但尚未發現持續的社區傳播。現有證據表明，這些病毒尚未獲得在人群中持續傳播的能力。如果有進一步的流行病學或病毒學信息，將在必要時對風險評估進行審查。
感染豬的甲型流感病毒與感染人的甲型流感病毒不同。目前，還沒有甲型H1N2流感變異病毒感染的疫苗獲得許可在人類中使用。因此，針對人類流感病毒的流感疫苗通常無法預防人們感染通常在豬身上流行的流感病毒。
該病例并未改變世衛組織目前關于公共衛生措施和季節性流感監測的建議。
根據人與動物交界面上的流感病毒現狀，世衛組織不建議在入境口岸對旅行者進行專門的篩查或限制。關于受這些流感病毒影響的國家的動物和相關產品安全貿易的建議，請參閱世界動物衛生組織指導文件。
公眾應避免接觸因不明原因生病或死亡的動物，包括野生動物，并且應報告死亡的野生鳥類和哺乳動物，或聯系本地野生動物或獸醫主管部門要求將其清走。
世衛組織建議旅行者在前往已知暴發動物流感疫情的國家時應避免前往農場、接觸活體動物市場中的動物、進入可能屠宰動物的場所或接觸任何似乎受到動物排泄物污染的表面。旅行者還應經常用肥皂和水洗手。所有人都應養成良好的食品安全和衛生習慣。
由于流感病毒具有不斷演化的特點，世衛組織繼續強調開展全球監測的重要性，以發現與可能影響人類（或動物）健康的流行性流感病毒相關的病毒學、流行病學和臨床變化，并及時分享病毒，以進行風險評估。需要在受影響地區和鄰近地區繼續保持警惕，以發現動物和人類感染。動物和人類衛生部門之間的合作至關重要。由于流感病毒在動物中的流行程度尚不清楚，應繼續進行系統性的流行病學和病毒學監測以及對疑似人類病例的跟蹤調查。關于非季節性流感和其他新出現的發急性呼吸道疾病調查的指導文件已在世衛組織網站上發布。
應對出現具有大流行潛力的新型流感病毒保持警惕。世衛組織編寫了在嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2和流感病毒共同傳播背景下進行綜合監測的實用指導文件。該指導文件可從這里獲得。
由流感病毒新亞型引起的所有人類感染都應根據《國際衛生條例（2005）》進行通報！秶H衛生條例（2005）》締約國必須立即向世衛組織通報最近由甲型流感病毒引起并有可能導致大流行的人類感染的任何實驗室確診病例。此類報告不需要提供疾病證據。
至關重要的是，這些由動物或人類傳染的流感病毒必須在適當的動物或人類健康流感參考實驗室進行充分的特征分析。會員國應在世衛組織大流行性流感防范框架下及時和定期與世衛組織協調的公共衛生實驗室網絡——全球流感監測和應對系統分享可能引起人間大流行的流感病毒。公共衛生實驗室使用這些病毒來評估大流行性流感的風險和開發相關的候選疫苗病毒。
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[2] 《根據<國際衛生條例(2005)>在任何情況下都需要報告的四種疾病的病例定義》。可查閱：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/241283/WER8407_52-56.PDF
