疫情一覽：

2023年7月10日，阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)向世衛(wèi)組織通報(bào)了阿布扎比艾恩市一名28歲男性的中東呼吸綜合征冠狀病毒病例。患者沒(méi)有與單峰駱駝、山羊或綿羊有直接或間接接觸史。患者于6月8日入院治療。于2023年6月21日采集了鼻咽拭子，并于6月23日通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)。所有108名經(jīng)確認(rèn)接觸了中東呼吸綜合征冠狀病毒患者的人自最后一個(gè)接觸日起接受了為期14天的監(jiān)測(cè)。至今未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)病例。

自2013年7月阿聯(lián)酋報(bào)告首例中東呼吸綜合征冠狀病毒病例以來(lái)，該國(guó)共報(bào)告發(fā)生了94例確診病例（包括這一新病例）和12例死亡。在全球范圍內(nèi)，自2012年以來(lái)向世衛(wèi)組織報(bào)告的中東呼吸綜合征冠狀病毒確診病例總數(shù)為2605例，包括936例相關(guān)死亡。

世衛(wèi)組織繼續(xù)監(jiān)測(cè)流行病學(xué)狀況，并根據(jù)現(xiàn)有最新信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)，中東呼吸綜合征冠狀病毒正在單峰駱駝中傳播的中東和/或其他國(guó)家將報(bào)告更多此種感染病例。

根據(jù)目前情況和現(xiàn)有資料，世衛(wèi)組織再次強(qiáng)調(diào)，所有會(huì)員國(guó)必須對(duì)包括中東呼吸綜合征冠狀病毒在內(nèi)的急性呼吸道感染進(jìn)行有力監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真審查任何不尋常的模式。

病例描述：

2023年7月10日，阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)《國(guó)際衛(wèi)生條例》國(guó)家歸口單位向世衛(wèi)組織通報(bào)了阿布扎比發(fā)生的一例中東呼吸綜合征冠狀病毒確診病例。患者為居住在艾恩市的28歲非阿聯(lián)酋籍男性，非醫(yī)護(hù)人員。患者因嘔吐、右脅痛和排尿困難于2023年6月3日至7日多次到一家私人醫(yī)療中心就診。6月8日，該患者因嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀到政府醫(yī)院就診，并初步診斷為急性胰腺炎、急性腎損傷和敗血癥。

6月13日，患者病情危重，轉(zhuǎn)診到政府三級(jí)專科醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，接受機(jī)械通氣。此后，病情惡化。于2023年6月21日采集了鼻咽拭子，6月23日經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)呈中東呼吸綜合征冠狀病毒陽(yáng)性。

患者沒(méi)有已知的合并癥，沒(méi)有與中東呼吸綜合征冠狀病毒人間病例接觸史，近期也無(wú)境外旅行。患者沒(méi)有與包括單峰駱駝在內(nèi)的動(dòng)物直接接觸史，也沒(méi)有食用過(guò)鮮生動(dòng)物產(chǎn)品的經(jīng)歷。

從最后一次接觸中東呼吸綜合征冠狀病毒患者之日起，所有108名接觸者都接受了14天監(jiān)測(cè)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性病例。在阿聯(lián)酋，該病例沒(méi)有家庭成員或家中接觸者。

在此通報(bào)前，阿聯(lián)酋最后一次報(bào)告中東呼吸綜合征冠狀病毒感染是在2021年11月。阿聯(lián)酋于2013年7月報(bào)告了首例中東呼吸綜合征冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室確診病例。自那時(shí)以來(lái)，阿聯(lián)酋報(bào)告了94例中東呼吸綜合征冠狀病毒病例（包括本例病例）和12例相關(guān)死亡（病死率為13%）。

該病的流行病學(xué)情況

中東呼吸綜合征（MERS）是一種病毒性呼吸道感染，由一種名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）的冠狀病毒引起。人類通過(guò)直接或間接接觸單峰駱駝感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。單峰駱駝是中東呼吸綜合征冠狀病毒的自然宿主和動(dòng)物傳染源。

中東呼吸綜合征冠狀病毒感染的表現(xiàn)從無(wú)癥狀或輕微呼吸道癥狀到嚴(yán)重急性呼吸道疾病和死亡不等。中東呼吸綜合征冠狀病毒病患者的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽和呼吸急促。肺炎是常見(jiàn)現(xiàn)象，但并不總是如此。還報(bào)告有包括腹瀉在內(nèi)的胃腸道癥狀。老年人、免疫系統(tǒng)脆弱的人以及慢性病（如腎病、癌癥、慢性肺病和糖尿病）患者較易患重癥。重癥會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣和支持治療，并可以造成很高的死亡率。

盡管幾種針對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒的疫苗和治療方法正在開(kāi)發(fā)中，但目前還沒(méi)有特異疫苗或治療方法。主要根據(jù)患者的臨床狀況進(jìn)行支持治療。

• 共確定并篩查了來(lái)自衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的108名接觸者（56名來(lái)自第一所政府醫(yī)院，52名來(lái)自第二所政府醫(yī)院）。他們都是衛(wèi)生保健工作者。通過(guò)檢測(cè)呼吸道樣本重復(fù)篩查了這些接觸者，所有結(jié)果均為陰性。
• 所有108名經(jīng)確認(rèn)接觸了中東呼吸綜合征冠狀病毒患者的人自最后一個(gè)接觸日起接受了為期14天的監(jiān)測(cè)，迄今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性病例。
• 阿布扎比公共衛(wèi)生中心更新了中東呼吸綜合征冠狀病毒的病例定義，并加強(qiáng)了監(jiān)測(cè)活動(dòng)，以發(fā)現(xiàn)病例。為此舉辦了幾次講習(xí)班，并發(fā)布了中東呼吸綜合征冠狀病毒通報(bào)。

中東呼吸綜合征（MERS）是由一種稱為中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）的冠狀病毒引起的人類和單峰駱駝病毒性呼吸道感染。中東呼吸綜合征冠狀病毒感染可引發(fā)人們罹患重病，且死亡率很高。向世衛(wèi)組織報(bào)告的中東呼吸綜合征病例中，約有35%的患者已經(jīng)死亡。但這可能高估了真實(shí)死亡率，因?yàn)楝F(xiàn)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可能會(huì)遺漏中東呼吸綜合征輕癥病例。而且，在對(duì)該病有更多了解之前，病死率僅按向世衛(wèi)組織報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)病例計(jì)算。

人類通過(guò)直接或間接接觸單峰駱駝感染中東呼吸綜合征冠狀病毒，因?yàn)閱畏羼橊勈侵袞|呼吸綜合征冠狀病毒的宿主和動(dòng)物傳染源。中東呼吸綜合征冠狀病毒已表現(xiàn)出人際傳播能力。到目前為止，所觀察到的非持續(xù)性人際傳播發(fā)生在密切接觸者和醫(yī)療環(huán)境中。在醫(yī)療環(huán)境之外，人與人之間的傳播有限。

中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例在阿聯(lián)酋很罕見(jiàn)。自2013年7月至今，阿聯(lián)酋向世衛(wèi)組織共通報(bào)了94例感染病例（包括本病例），其中12例死亡（病死率為13%）。

在全球范圍內(nèi)，自2012年以來(lái)向世衛(wèi)組織報(bào)告的中東呼吸綜合征冠狀病毒確診病例總數(shù)為2605例，包括936例相關(guān)死亡。報(bào)告的大多數(shù)病例發(fā)生在阿拉伯半島國(guó)家。在該區(qū)域以外，2015年5月韓國(guó)暴發(fā)過(guò)一次大規(guī)模疫情，其間報(bào)告了186例實(shí)驗(yàn)室確診病例（韓國(guó)185例，中國(guó)1例）和38例死亡。全球數(shù)字反映迄今為止根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》向世衛(wèi)組織報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室確診病例和死亡總數(shù)。

本病例的通報(bào)不會(huì)改變整體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)，中東呼吸綜合征冠狀病毒在單峰駱駝中傳播的中東和/或其它國(guó)家將報(bào)告更多感染病例，并將繼續(xù)通過(guò)接觸單峰駱駝或其產(chǎn)品（例如，飲用生駱駝奶）或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸過(guò)病毒的個(gè)人將病例輸出到其它國(guó)家。

世衛(wèi)組織繼續(xù)監(jiān)測(cè)流行病學(xué)狀況，并根據(jù)現(xiàn)有最新信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

根據(jù)目前情況和現(xiàn)有信息，世衛(wèi)組織再次強(qiáng)調(diào)，所有會(huì)員國(guó)必須對(duì)包括中東呼吸綜合征冠狀病毒在內(nèi)的急性呼吸道感染進(jìn)行有力監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真審查任何不尋常的模式。

鑒于這一最新病例為重癥，但沒(méi)有合并癥，也沒(méi)有與駱駝、駱駝生鮮產(chǎn)品或中東呼吸綜合征冠狀病毒人間病例接觸史，因此必須對(duì)病毒進(jìn)行測(cè)序并開(kāi)展基因組分析，以發(fā)現(xiàn)任何異常模式。基因組分析工作已經(jīng)開(kāi)始。這有助于確定病毒的任何遺傳進(jìn)化，并能支持世衛(wèi)組織的全球風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。

作為一般預(yù)防措施，任何人士如到訪農(nóng)場(chǎng)、街市、農(nóng)莊或其他有單峰駱駝的地方，應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施，包括接觸動(dòng)物后經(jīng)常洗手，避免用手觸摸眼、鼻或口，以及避免接觸生病的動(dòng)物。在專業(yè)處理動(dòng)物時(shí)，亦可考慮穿上防護(hù)服及戴上手套。

食用生的或未經(jīng)徹底煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品，包括奶、肉類、血液和尿液，有很高的感染各種可能導(dǎo)致人類疾病的微生物的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)適當(dāng)烹調(diào)或巴氏殺菌處理的動(dòng)物產(chǎn)品是安全的，但也應(yīng)該小心處理，避免與未煮熟的食物交叉污染。

中東呼吸綜合征冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的人際間傳播與不能及時(shí)識(shí)別感染的早期癥狀、疑似病例分診緩慢以及實(shí)施感染、預(yù)防和控制措施不及時(shí)有關(guān)。因此，感染預(yù)防和控制措施對(duì)于防止中東呼吸綜合征冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員之間的可能傳播至關(guān)重要。衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)確保環(huán)境和空間控制到位，包括充分通風(fēng)，患者與他人（包括與衛(wèi)生和照護(hù)人員）之間至少保持一米距離，以及適當(dāng)進(jìn)行環(huán)境清潔。在衛(wèi)生保健環(huán)境中的每一次互動(dòng)中，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)始終與所有患者一致地應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。在向出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的病人提供醫(yī)護(hù)時(shí)，除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外，還應(yīng)增加飛沫防護(hù)措施，包括保護(hù)眼睛；在向中東呼吸綜合征冠狀病毒感染可能病例或者確診病例提供醫(yī)護(hù)時(shí)，還應(yīng)當(dāng)另外采取接觸防護(hù)措施和眼睛保護(hù)措施；在進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作程序或處在可產(chǎn)生氣溶膠的操作環(huán)境中時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用空氣防護(hù)措施。及早發(fā)現(xiàn)、管理病例和隔離病例、隔離接觸者、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取適當(dāng)感染預(yù)防和控制措施以及提高公眾衛(wèi)生意識(shí)，可以預(yù)防中東呼吸綜合征冠狀病毒的人際傳播。

中東呼吸綜合征冠狀病毒似乎可以在患有糖尿病、腎衰竭、慢性肺病等基礎(chǔ)病患者和免疫功能低下人群中引起更嚴(yán)重的疾病。因此，患有這類基礎(chǔ)性疾病的人員在到訪據(jù)知可能存在病毒流行的農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)或者牲口棚時(shí)應(yīng)當(dāng)避免與動(dòng)物發(fā)生密切接觸，尤其是單峰駱駝。

世衛(wèi)組織并不建議在入境口岸針對(duì)這一事件進(jìn)行特別篩查，目前也不建議實(shí)行任何旅行或貿(mào)易限制。

• 中東呼吸綜合征冠狀病毒實(shí)況報(bào)道
• 中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）感染的可能或確診病例醫(yī)治期間的感染預(yù)防和控制：臨時(shí)指導(dǎo)文件（英文）
• 中東呼吸綜合征冠狀病毒全球風(fēng)險(xiǎn)摘要和評(píng)估（英文）
• 世衛(wèi)組織疾病流行信息網(wǎng)絡(luò)第88號(hào)通報(bào)：中東呼吸綜合征冠狀病毒是一種具有流行和大流行潛力的流行性冠狀病毒——采用“同一健康”方針?lè)婪丁㈩A(yù)防和應(yīng)對(duì)大流行（英文）
• 中東呼吸綜合征概述（英文）
• 世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域辦事處中東呼吸綜合征月報(bào)（英文）
• 中東呼吸綜合征疫情工具箱（英文）
• 2015年大韓民國(guó)中東呼吸綜合征疫情（英文）
• 韓國(guó)疾病預(yù)防控制局，2015年中東呼吸綜合征(MERS)疫情（英文）
• 2021 年11月阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)事件信息網(wǎng)站（英文）