
近期,全國范圍內正在開展滅活脊灰疫苗(IPV)補種工作,出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之間,未完成2劑次脊灰滅活疫苗的兒童,需補足2劑次IPV。
先說下:不用擔心,沒有脊灰疫情(甚至沒有病例),也不是此前的脊灰疫苗有問題,只是有一部分兒童需要加強一下針對2型脊灰病毒的防護。
下面是答疑部分
為何上述出生日期兒童需要查驗?
因為需要篩選不足2劑含有2型脊灰病毒抗原疫苗接種史的兒童。當時我國脊髓灰質炎疫苗免疫程序為1針滅活脊灰疫苗(IPV)+3劑2價脊灰減毒活疫苗(bOPV)(即I-O-O-O程序)。
當時的免疫程序有什么問題嗎?
免疫程序在當時沒有問題,但是由于IPV能夠預防3種型別(1型、2型、3型)的脊灰病毒,而bOPV只能預防2種型別(1型、3型)病毒,所以當時的免疫程序對于2型病毒防護較弱,因此需要多補1劑能夠預防2型病毒的IPV作為加強。
不是已經消滅2型脊灰病毒了嗎?
盡管全球已經消滅了2型和3型脊灰野病毒,但是由于脊灰減毒活疫苗(OPV)的使用,疫苗中活著的弱病毒在人群中循環過程中恢復了致病力,因此在全球多個國家出現了和野病毒一樣會導致小兒麻痹癥的脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)。
尤其是2型脊灰疫苗衍生病毒(VDPV2)在全球近幾年導致的馳緩性麻痹(AFP)病例僅報告數就高達上百例,因此對2型病毒的防護仍非常重要。
我國有必要預防2型脊灰病毒嗎?
有必要,因為有輸入性風險。盡管我國已經多年未報告過脊髓灰質炎病例,但與我國接壤的阿富汗、塔吉克斯坦、巴基斯坦在2021年均報告過VDPV2導致的急性遲緩性麻痹和感染病例。
此外,非洲一些國家也出現了VDPV2所致的脊灰暴發疫情,因此隨著全球人口流動,病毒出現跨國傳播的可能性是存在的,譬如近幾年在美國、英國等環境樣本中就發現了VDPV2.
哪些孩子需要補種脊灰疫苗?
出生日期在2016年3月1日~2019年9月30日且未完成2劑次脊灰滅活疫苗的兒童,如果小綠本或者電子接種記錄里1劑次IPV(五聯苗中包含IPV成分),甚至沒有打過1針,那么就需要補足2劑IPV。
可以用五聯疫苗補種嗎?
不能,由于超過說明書建議年齡、不符合免疫程序等原因,只能免費接種IPV。
該年齡組中哪些孩子不用補種?
如果家里小朋友接種記錄中,已接種了≥2劑IPV或五聯疫苗且有4劑脊灰疫苗的接種記錄(無論是五聯疫苗、IPV、OPV),那么就不再需要補種IPV。
詳情可參考下圖。


