為登革熱疫苗的首次部署制定全球性策略

2016-09-02 09:37 作者:cnbeta網站(臺州)
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    研究世界上首個上市登革熱病毒疫苗(Dengvaxia)的科學家所做的分析確認,需要更好地了解應如何在全球部署這種疫苗,它也許應與診斷工具聯合使用,旨在辨識那些有最大無效風險的個人。這些結果圈定了會有最大效益以及可能帶來較大風險的場景,它們可給登革熱疫情國家的政策制定者提供重要線索,幫助他們評估哪些人群應該接種這種疫苗。

    Dengvaxia在獲得批準的道路上快要有20年了,主要原因是4種登革熱血清型與免疫系統間存在著復雜的相互作用,后者會導致更嚴重形式的登革熱,好發者是那些先前感染過某種血清型登革熱病毒,接著又感染了另外一種血清型登革熱病毒者。給東南亞和拉丁美洲孩子接種該疫苗的III期臨床試驗顯示了好壞兼有的功效,這些結果對那些考慮如何才能在全球最佳使用這種疫苗者構成了難題。

    為了幫助政策決定者在現實世界中評估這種疫苗,Neil Ferguson等人用數學模型來估測疫苗在不同登革熱感染情況下的影響。結果證實了迄今現有的臨床研究數據——確認了該疫苗或能在那些先前接觸過登革熱(血清學陽性)的人中增加宿主免疫能力,或會在那些沒有接觸過特定血清型病毒(血清學陰性)患者中增加感染后疾病更嚴重的風險。研究人員發現,與血清學陰性者相比,血清學陽性的疫苗接種者會因疫苗接種而獲得很大好處,并會將感染登革熱后住院的可能性降低90%。

    為了幫助提供信息以解決是否需要建議接種疫苗的問題,他們提出,要對可能接種疫苗者進行血清學化驗篩檢,這種方法過去曾被用來確定是否給孕婦接種風疹和乙型肝炎疫苗。據作者透露,這種策略可讓住院事件最多減少30%。研究人員強調,盡管在現實世界中,表征接觸病毒的差異頗為困難,但它應成為未來研發候選登革疫苗的優先關鍵事項。

 

 

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