剛果金政府嘗試用小劑量疫苗對抗黃熱病

2016-08-15 09:46 作者:中國科學報
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    在剛果民主共和國一個小鎮的醫療中心,母親們等著給孩子注射疫苗。

    雖然這是一項史無前例的應急舉措,但可能會變成一種通行做法:為阻止黃熱病的爆發,生活在剛果民主共和國(drc)首都——金沙薩的800余萬人將接受僅有標準劑量五分之一的疫苗注射。這項即將開始的運動是在黃熱病繼續肆虐drc而疫苗供不應求之際到來的。

    科學家對于較低劑量將提供保護很有信心,至少短期內可以。不過,在開展此項運動的同時,他們還在加緊研究,以評估較低劑量的常規使用能否成為一種選擇。

    現有疫情于去年12月從鄰近的安哥拉開始,并在隨后擴散到drc。據世界衛生組織(who)統計,兩國已有1600余萬人接受疫苗注射。同時,安哥拉已連續6周多未報告新病例。不過,新病例仍在drc出現。迄今為止,該國已報告2000余起疑似病例和95例死亡。

    who的黃熱病疫苗應急儲備在今年早些時候被清空,經過補貨后目前已回到500萬劑。不過,擔心黃熱病毒可能會在金沙薩100萬名居民中迅速擴散的剛果金政府,決定通過給每人注射0.1毫升而非標準的0.5毫升疫苗,最大化地利用收到的170萬劑疫苗。

    黃熱病毒主要通過還會傳播寨卡和登革熱的埃及伊蚊擴散。雖然大多數感染者不會出現癥狀,但約有15%的人會患上嚴重疾病,其中一半左右的病人會死亡。目前尚無治愈方法,但疫苗高度有效,盡管其很難生產:單一劑量便能提供終身保護。

    由于一些專家擔心該疾病會擴散到從未出現過黃熱病疫情的亞洲,因此他們敦促政府和who采取這種節省疫苗的策略。今年6月,who的免疫戰略咨詢專家組(sage)得出結論:較低劑量仍能提供至少12個月的保護。雖然此項建議是在一次緊急會議上提出的,但該小組已計劃在10月開始正式評估。

    不過,sage建議,兩歲以下兒童應當接受全劑量注射。它同時指出了一些實際問題,比如對上百萬只較小注射器的需求。一位who發言人表示,該問題可通過使用脊髓灰質炎疫苗項目中儲備在中國和丹麥的注射器得以解決。

 

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