在2015年,一個多學(xué)科的團隊,包括傳染病和重癥監(jiān)護的醫(yī)生和護士,美國國立衛(wèi)生研究所(NIH)的呼吸治療師和其他專家花了一個多月治療了在塞拉利昂感染埃博拉病毒病的危重病人。醫(yī)護人員提供的一份新報告詳細(xì)介紹了一位34歲的美國醫(yī)療保健工作者,在生病的第7天中住入NIH的臨床研究單位的臨床過程。盡管多器官功能衰竭,病人還是在重癥監(jiān)護中存活了下來。
在入NIH臨床中心時,患者參加臨床試驗,并被隨機分配到只接受支持性治療。該試驗的其他方面包括實驗性治療。入院后的幾天里,盡管加強了支持性護理,包括維持最佳的體液和電解質(zhì)平衡,病人的病情還是明顯惡化,且發(fā)生了連續(xù)性的器官衰竭。他的預(yù)后(預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)局)很差。
除了腎和肝功能的下降,病人發(fā)生了嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉無力,導(dǎo)致呼吸衰竭,他需要進行10天的機械通氣。并發(fā)癥包括腦炎,以下情況都會致命,包括大腦和腦膜組織、大腦和脊柱的保護外層發(fā)生炎癥。
在病人生病的第33天,當(dāng)他不再排毒,醫(yī)生對他進行磁共振成像掃描,在大腦和脊柱檢測到多個網(wǎng)點的組織損傷(病變),在他生病期間多個神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦膜炎先前已被描述為埃博拉病毒感染的并發(fā)癥,但是NIH的醫(yī)生指出,這項新報告是第一個包括只接受支持性治療的病人的核磁共振發(fā)現(xiàn)和詳細(xì)體檢情況。
最終,病人活了下來。在他入院7個月后檢查時,幾乎所有的神經(jīng)異常都消失了,核磁共振表明,大多數(shù)先前看到的病變消失。該報告強調(diào),盡管在極度關(guān)注體液和電解質(zhì)平衡的情況下,嚴(yán)重的埃博拉病毒病患者可能會出現(xiàn)連續(xù)性器官衰竭,但是加強支持性治療是有可能讓患者幾乎痊愈的。

