恢復期血漿真的能有效對抗埃博拉病毒嗎?

2016-01-13 09:26 作者:MedSci
    在一些非洲國家最近爆發埃博拉病毒(EVD)后,WHO推薦優先使用來源于已治愈患者的恢復期血漿來治療。研究人員評估了恢復期血漿在幾內亞治療EVD患者的安全性和有效性。

    采用非隨機對照研究,共納入了99名不同年齡(包括孕婦)的EVD患者,連續兩次接受20-250毫升 ABO血型相容的恢復期血漿治療,每單位血漿都是從一名獨立的治愈患者所得。患者在EVD確診時或確診2天后開始接受輸血。

    患者開始接受治療時其血漿中的抗埃博拉病毒的中和抗體的水平是未知的。對照組為418名在過去的5個月內在此中心接受治療的患者。主要結果為患者診斷后3-16天之間的死亡風險(已校正年齡和基線周期閾值);排除診斷后3天內死亡的患者。臨床上重要的差異定義為與對照組相比接受恢復期血漿治療患者的絕對死亡率下降了20%。

    主要分析了84名接受恢復期血漿治療的患者。基線時期,與對照組相比,接受恢復期血漿治療的患者體內的周期閾值稍高,而且癥狀持續時間也較短,同時眼睛發紅、吞咽困難的發生率也較高。確診后3-16天期間,接受恢復期血漿治療的患者的死亡風險為31%,而對照組為38%(風險差異,−7%;95% CI為−18到4)。校正年齡和周期閾值后,差異變小(校正后的風險差異,−3%;95% CI,−13到8)。研究觀察到,患者嚴重不良反應與恢復期血漿的使用之間無關。

    總而言之,該研究發現84名EVD患者接受500毫升的恢復期血漿治療及其體內未確定的中和抗體的水平并不能顯著改善患者的生存率。

 

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